Что повреждает эндотелий?
Это не «универсальный рейтинг», факторы всегда действуют одновременно и усиливают друг друга. Эндотелий постоянно контактирует с кровью и первым принимает на себя действие повышенного давления, глюкозы, инсулина, гомоцистеина, окисленных липопротеинов, воспалительных молекул, токсинов и гормональных сдвигов. Поэтому эндотелиальная дисфункция редко имеет одну причину. Обычно это результат многолетнего сочетания нескольких факторов, которые постепенно снижают биодоступность оксида азота, усиливают воспаление, повышают проницаемость сосудистой стенки и переводят эндотелий из защитного состояния в проатерогенное и протромботическое. Один из самых значимых механических факторов повреждения эндотелия. При хронически повышенном давлении сосудистая стенка постоянно испытывает избыточную механическую нагрузку. Особенно уязвимы места разветвления и изгиба артерий, где кровоток становится менее ламинарным, более турбулентным.СоПерейти →