Герпесвирусы включают в себя 3 подсемейства, насчитывающих более 150 представителей:
α (альфа)-герпесвирусы:
— вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1),
— вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2),
— вирус варицелла-зостер (ВЗВ).
β (бета)-герпесвирусы:
— цитомегаловирус (ЦМВ);
— человеческий герпесвирус 6-го типа (ВГЧ-6),
— человеческий герпесвирус 7-го типа (ВГЧ-7).
γ (гамма)-герпесвирусы:
— вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ),
— человеческий герпесвирус 8-го типа (ВГЧ-8).
1. Вирус простого герпеса 1 типа
Вирус герпеса первого типа вызывает пузырьковые высыпания на слизистой губ (herpes labialis), щек, носа, на веках и т. д.
Инфицирование происходит через трещинки на коже, далее вирус проникает в ганглии тройничного нерва, где живёт до момента возникновения состояний, вызывающих снижение иммунитета (переохлаждение, стресс, заболевание и др).
Тогда он активизируется и по тем же путям перемещается обратно к коже губ или слизистой носа.
Основные пути передачи вируса простого герпеса – контактно-бытовой и воздушно-капельный.
Клиническая картина:
Примерно за сутки до первых внешних проявлений больные отмечают некоторое покалывание и/или дискомфорт в области губы.
Затем последовательно появляются покраснение (эритема), уплотнение (папула), прозрачные пузырьки (везикулы).
Через пару дней содержимое пузырьков становится мутноватым (пустулы), затем они лопаются и образуются язвочки, которые со временем покрываются фибрином и заживляются.
Язвочки могут трескаться и кровоточить несколько раз в процессе заживления с образованием струпов. Общий цикл обострения может занимать до 10 дней. Следующие 2-3 месяца как правило проходят без обострений.
Вирус простого герпеса, попадая в организм человека, остаётся в нём навсегда.
Около 95 % населения являются носителями герпесвируса 1-го типа, этим объясняется частое обнаружение положительных результатов анализа на выявление Ig G к этому типу герпеса.
При этом клинические проявления наблюдаются у 10-15 % носителей вируса простого герпеса.
2. Вирус герпеса 2 типа
Вирус герпеса второго типа, или как его ещё называют – «болезнь французских королей», вызывает генитальный герпес, передающийся преимущественно половым путём.
Исходно это вирус герпеса 2-го типа, но при половом акте возможно инфицирование гениталий герпесом и наоборот, поэтому принято считать генитальный герпес хроническим рецидивирующим вирусным заболеванием, которое вызывается вирусом простого герпеса 2-го и/или 1-го типа.
Симптомы генитального герпеса:
Могут быть симптомы интоксикации (но необязательно): повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна.
Местные симптомы: боль и/или зуд в области гениталий, дизурия, слизисто-гнойные вагинальные выделения, паховый лимфаденит, эритема, затем появляются характерные пузырьковые высыпания в генитальной, анальной области или в других анатомических областях.
Первичный эпизод генитального герпеса может протекать от 2 до 6 недель.
Примерно у 60% имеет место рецидивирующее малосимптомное или стёртое течение заболевания в силу атипичности клинических симптомов (обычно это повторные эпизоды), у 20-25% герпес 2-го типа протекает вообще бессимптомно.
И иногда пациентка узнаёт о генитальном герпесе посетив на плановом осмотре гинеколога.
И лишь у 20 % наблюдается классическая клиническая картина с установленным диагнозом.
При рецидивах генитального герпеса может наблюдаться только покраснение кожи и лёгкая сыпь/покраснение, боль или зуд при этом выражена слабо,или её вообще нет и интоксикационные симптомы отсутствуют, как и продромальный период. Поражения на коже обычно сохраняются не более 10 дней.
Вирусы герпеса: 3, 4, 5, 6, 7, 8
3. Герпесвирус 3-го типа (Варицелла-Зостер)
Попадая в организм воздушно-капельным путем, может быть возбудителем сразу двух заболеваний: ветряной оспы («ветрянки») и опоясывающего лишая.
Но при этом человек, не перенесший ветрянку, не будет страдать опоясывающим лишаем.
В случае герпесвируса 3-го типа ганглии, в которых вирус латентно существует вне активации, могут находиться на разных уровнях.
Это могут быть ганглии как черепно-мозговых, так и спинномозговых нервов.
Клинические проявления также обнаруживаются на разных уровнях – не только в области грудной клетки, но также на животе, в паху, на бедрах и даже лице.
Клиническая картина опоясывающего лишая:
Часто за 2-3 суток до появления сыпи развивается острый неврит, люди отмечают недомогание и покалывания в определённой области.
Затем именно в этой области появляется сыпь – сначала везикулы (до 5 дней), потом пустулы (до 6 дней).
Далее на некоторых участках поражённой части начинается заживление тканей с образованием корочек и последующим их подсыханием, а на других – образуются новые везикулы. Появление корок занимает ещё 7-10 дней обычно.
До полного заживления поражённых участков проходит 14-28 дней.
Клинические проявления опоясывающего лишая могут наблюдаться от 1 до 2 месяцев.
4. Вирус герпеса человека 4-го типа
Вирус Эпштейна-Барра – возбудитель герпеса 4 типа. Впервые он был обнаружен на Африканском континенте ирландским хирургом Денисом Беркиттом в виде онкологического заболевания, которое позже было названо в его честь лимфомой Беркитта.
Образцы тканей описанной врачом лимфомы исследовали профессор М. Эпштейн и его аспирантка И. Барр, которые и открыли вирусную природу лимфомы Беркитта.
С 4 типом герпеса на сегодняшний день связывают инфекционный мононуклеоз (часто переносится в детстве).
5. Вирус герпеса человека 5-го типа (ЦМВ).
Цитомегаловирус (ЦМВ) вызывает у людей различные инфекционные поражения. Часто передаётся ещё в детстве.
Передается через кровь и другие биологические жидкости, трансплацентарно, при пересадке органов. Часто протекает бессимптомно.
6. Вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6).
С этим типом герпесвирусов обычно работают педиатры, поскольку он может вызывать острые поражения кожи у детей раннего возраста, известные как «внезапная экзантема».
Симптомы – сыпь на коже, отёк слизистых, температура.
Часто заболевание протекает незамеченным, поскольку симптомы связывают с прорезыванием зубов или ОРЗ.
7. Вирус герпеса 7-го типа, часто ассоциирован с синдром хронической усталости (СХУ).
Это малоизученный штамм, который впервые удалось обнаружить только в 1990 году.
Достаточно часто он присутствует в организме совместно с герпесами других типов.
ВГЧ-7 обнаружить удается в крови и слюне человека. Поражает он моноциты и Т-лимфоциты.
Вирус может довольно длительное время жить в организме и скрываться от иммунитета.
Герпес 7 типа своим клиническими признаками практически не отличим от вируса 6 типа.
Но всё-таки принято считать, что важную роль в развитии СХУ играют вирусные инфекции, прежде всего вирусы герпеса.
Но не простого герпеса, который приводит к появлению «простуды» на губе, а вирусов 4-го, 6-го и 7-го типов.
Однако наличие 7 типа ещё не означает 100% развитие СХУ.
Потому что причин СХУ очень много!
Инфицирование часто происходит в детстве.
8. Вирус герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8).
Восьмой тип герпесвируса ассоциирован с саркомой Капоши у ВИЧ-инфицированных, в этой группе он встречается в 20 000 раз чаще, чем в общей популяции.
Впервые был описан в 1994 г. учёным Я. Ченг.
Все герпес вирусы «поднимают голову» и проявляют себя во всей красе, когда снижен иммунитет и стресс!
Стресс один из триггеров!
И он на первом месте.
Потому что на стрессе ваш иммунитет ослаблен.
Нарушается сон.
А любой герпес любит тех, кто поздно ложится спать!
Иногда, даже просто налаживание режима сна может помочь усмирить вирус.
Автор: Татьяна Смольянинова, интегративный нутрициолог