Single 11186629

Ситуация с гонконгским гриппом прямо сейчас, или Рост заболеваемости гриппом штамма H3N2.
В названии вируса гриппа A H3N2 есть две буквы. Давайте разбираться, зачем они, и что означают.

  • H — это гемагглютинин. Белок на поверхности вируса, с помощью которого он цепляется за клетки дыхательных путей и проникает внутрь. Именно он определяет, насколько легко вирус заражает человека и как быстро распространяется. Чем удачнее этот «ключ», тем выше заразность и тем сложнее иммунитету сразу его распознать.
  • N — это нейраминидаза. Белок, который помогает вирусу выходить из уже заражённой клетки и заражать следующие. Он отвечает за скорость распространения инфекции внутри организма и за то, насколько бурно развивается болезнь.

Проще говоря, H — это входная дверь, через которую вирус заходит в клетку.
N — это механизм выхода, позволяющий ему идти дальше и захватывать новые территории.

Комбинация H и N меняется со временем. Поэтому грипп каждый год выглядит знакомым, но ведёт себя по-разному, а иммунитету приходится постоянно учиться заново. Именно в этом и кроется причина сезонных вспышек и более тяжёлых волн, вроде H3N2.

Прямо сейчас:

В декабре 2025-го в России действительно фиксируют резкий рост случаев гонконгского гриппа A(H3N2). Он доминирует среди всех респираторных вирусов в ряде регионов — Сибирь, Урал, Дальний Восток и другие.
Вирус выявляют в 80% случаев гриппа, и взрослые, и дети болеют активно.

Заголовки про «мутировавший супер-вирус» — это хайп: эксперты говорят, что вспышка носит сезонный характер, а не сигнал о новом опасном варианте. Так ли это? Что правда, а что — вымысел?

 В Гонконге всё ещё высокая активность гриппа, с многочисленными вспышками в школах и циркуляцией вируса, возможно продолжение сезона дольше обычного.
В ряде стран (например, Казахстан) тоже видят увеличение случаев

Гонконгский грипп H3N2 один из самых агрессивных среди сезонных:

  • распространяется быстро,
  • вызывает более тяжёлые симптомы,
  • особенно опасен для детей, беременных и пожилых.

 У нас в СМИ везде тема ОРВИ и «ковид усталости», поэтому любой рост заболеваемости моментально становится хайповым заголовком, особенно зимой.
И именно зимой (внезапно) мы начинаем искать, как не заболеть, как укрепить защиту, как питаться и работать с иммунной системой до и во время пиковых сезонов вирусов.

Почему даже сезонный грипп может «бомбить»:

Иммунитет ослаблен зимой, на фоне дефицита, после праздников, из-за стресса/недосыпа, у людей старше 35+ и с хроническими состоя­ниями — всё это факторы риска.

Что реально работает?

  • нутриенты, которые усиливают врождённый и адаптивный иммунитет (а какие? Вы знаете? ) ,
  • когда и кому нужны противовирусные? какие из них работают?

Кстати, очередной вопрос. Была ли успешной вакцинация этого сезона? Как понять и когда мы сможем это понять? Был ли в вакцине H3N2?
Основные штаммы, включённые в сезонную вакцину 2025-2026 И если да, то почему вспышка?
Читаем данные о вакцинах этого года

1. Вирус гриппа A(H1N1)pdm09, штамм, подобный A/Victoria/4897/2022. Это потомок пандемического вируса 2009 года, который до сих пор циркулирует.
2. Вирус гриппа A(H3N2), штамм, подобный A/Croatia/10136RV/2023. Этот компонент направлен в том числе на так называемый «гонконгский грипп».
3. Вирус гриппа B, линия B/Victoria, штамм, подобный B/Austria/1359417/2021. Это один из двух основных вирусов гриппа B.
 

В четырёхвалентных вакцинах добавляют ещё и второй штамм вируса B из линии B/Yamagata.
В России и других странах, где используют сезонные вакцины, именно эти три (или четыре) компонента рекомендованы и входят в прививку, а A(H3N2) включён именно для покрытия гонконгского типа вируса.

Я крайне редко назначаю противовирусные, и в большинстве случаев только один препарат.
Какой?

Осельтамивир

Осельтамивир — один из немногих противовирусных препаратов, про которые до сих пор действительно приходится говорить всерьёз, не потому что он волшебный или универсальный, а потому что его механизм действия хорошо изучен и логически понятен.

  • Этот препарат не снижает температуру (большая Методичка по температуре на проекте Иммунитет, Простуда, Грипп) и не «лечит симптомы», он вмешивается в саму логику распространения вируса гриппа внутри организма.
  • Вирус, проникнув в клетку дыхательных путей, начинает активно размножаться, и в какой-то момент ему необходимо выйти наружу, чтобы заразить соседние клетки и развернуть инфекцию в полную силу.
  • Для этого процесса ему нужен особый Фермент — нейраминидаза (та самая буква N). Осельтамивир этот фермент блокирует, из-за чего новые вирусные частицы как бы застревают внутри клетки и не могут свободно распространяться дальше.
  • Инфекция теряет скорость, вирусная нагрузка становится ниже, и иммунной системе оказывается гораздо проще взять ситуацию под контроль.

И здесь закономерно возникает вопрос, который я слышу каждый сезон: почему за столько лет на рынке не появилось десятков других препаратов с иными названиями и сопоставимой эффективностью.

Ответ не только в том, что вирус гриппа — один из самых неблагодарных объектов для фармакологии. Вирус чрезвычайно изменчив, быстро мутирует и легко уходит от прямых лекарственных воздействия (поэтому, опять вопросы к вакцинации) . Создать препарат, который действительно влияет на вирус, а не просто облегчает самочувствие, крайне сложно. 

Большинство попыток либо заканчиваются минимальным эффектом, либо сопровождаются выраженными побочными реакциями, либо оказываются бесполезными уже через несколько сезонов, когда вирус приспосабливается и меняет свои «входы и выходы».

Осельтамивир в этой гонке выжил не потому, что он идеален, а потому что оказался редким рабочим компромиссом — достаточно эффективным, достаточно изученным и относительно безопасным при правильном применении и при условии, что его назначают в самом начале болезни. Но именно здесь кроется то, о чём обычно забывают.

Осельтамивир не лечит иммунитет и не заменяет его работу. Он лишь даёт организму время, снижает вирусное давление и создаёт условия, в которых собственная иммунная система может включиться без перегрузки и паники.

А дальше всё решает не препарат, а состояние человека.
Его сон, уровень хронического стресса, дефициты, метаболическое здоровье, способность иммунной системы адекватно реагировать, а не выгорать в первые сутки инфекции. Именно поэтому один и тот же грипп у одного человека проходит за несколько дней, а у другого превращается в затяжную историю с осложнениями и бесконечным восстановлением.

И пока основная ставка делается на таблетки, а не на подготовку организма, мы каждый год будем возвращаться к тем же разговорам о гриппе и простуде, к тем же схемам и тем же разочарованиям.

В проекте «Иммунитет, Грипп и простуда» в ПШБ мы говорим именно об этом — о том, как выстраивать иммунную систему правильно , чтобы лекарства оставались вспомогательным инструментом, а не последней надеждой, и чтобы встреча с сезонными вирусами перестала быть лотереей.

Грипп никуда не исчезнет. Вопрос лишь в том, с чем вы к нему подходите — с набором экстренных препаратов или с работающим, устойчивым иммунитетом, который умеет защищать вас сам.

Автор: Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, anti-age эксперт и специалист в области холистической медицины