О статинах мы с вами говорили очень много и не раз.
Можно найти по поиску.
Сейчас пару слов про ФИБРАТЫ, которые тоже такое себе….
Фибраты — это класс лекарственных средств, которые используются для снижения уровня липидов (жиров) в крови, в частности триглицеридов, и повышения уровня «хорошего» холестерина (HDL-C).
Они часто применяются для лечения состояний, таких как гипертриглицеридемия или смешанная гиперлипидемия. Примеры фибратов включают фенофибрат, гемфиброзил и другие.
Однако, несмотря на их эффективность в изменении липидного профиля крови, данные о влиянии фибратов на уменьшение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности остаются предметом научных споров.
Ряд крупных исследований и мета-анализов дает разные результаты относительно их роли в предотвращении сердечно-сосудистых событий.
Исследование ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) включало в себя подгруппу пациентов с диабетом 2 типа, которым назначали фенофибрат в сочетании с симвастатином. Это исследование не показало значимого уменьшения сердечно-сосудистых событий в сравнении с пациентами, получавшими только статин (симвастатин).
Мета-анализы, такие как работа Юна и коллег, опубликованная в Journal of the American College of Cardiology, также показывают, что применение фибратов не приводит к значительному снижению риска сердечно-сосудистой смертности. Особенно это касается пациентов, которые не имеют высоких начальных уровней триглицеридов.
Исследование FIELD (Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes) также исследовало эффекты фенофибрата у пациентов с диабетом 2 типа. Хотя было зафиксировано уменьшение некоторых сердечно-сосудистых событий, общий эффект на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний остался незначительным.
Безопасность и побочные эффекты: Фибраты могут вызывать ряд побочных эффектов, включая мышечные боли, повышенный риск развития желчекаменной болезни, и повреждение печени.
Кроме того, при совместном применении с статинами, риск развития миопатии (мышечных нарушений) увеличивается.
С учетом этих данных, важно подходить к лечению фибратами с осознанием того, что, несмотря на их способность улучшать липидный профиль, их реальное влияние на уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний и продление жизни может быть ограниченным. Врачи должны тщательно оценивать потенциальную пользу и риски при назначении этих препаратов, особенно у пациентов с высоким риском.
Научные данные указывают на несколько потенциальных негативных эффектов фибратов на организм, включая возможные побочные эффекты и риски, особенно при долгосрочном использовании. Вот несколько ключевых аспектов, подтвержденных исследованиями:
1. Мышечные нарушения:
Фибраты могут вызывать мышечные боли, слабость или, в более редких случаях, рабдомиолиз — серьезное состояние, при котором происходит разрушение мышечной ткани, что может привести к почечной недостаточности. Этот риск возрастает при одновременном применении фибратов и статинов.
2. Повышенный риск желчекаменной болезни:
Фибраты могут увеличивать концентрацию холестерина в желчи, что повышает риск образования желчных камней. Исследования показывают, что применение фенофибрата связано с увеличением риска желчекаменной болезни на 35%.
3. Повреждение печени:
Фибраты могут вызывать повышение уровней печеночных ферментов, что может быть признаком повреждения печени. Хотя тяжелые повреждения печени редки, они возможны, и требуют регулярного мониторинга функции печени во время лечения.
4. Влияние на почки:
При долгосрочном использовании фибраты могут оказывать негативное влияние на почки, ухудшая их функцию, особенно у пациентов с уже существующими почечными нарушениями.
5. Повышенный риск взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Фибраты могут взаимодействовать с другими препаратами, увеличивая риск побочных эффектов, включая те, которые связаны с сердечно-сосудистой системой и метаболизмом.
Автор: Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, anti-age эксперт и специалист в области холистической медицины