Single 11462909

Причины анемии меняются с возрастом, и это хорошо показано в клинических и эпидемиологических исследованиях.
Анемия — это не история только про железо и не один универсальный механизм, а клинический синдром, причины которого зависят от этапа жизни и возраста, гормонального фона и питания, состояния кишечника и дефицитов, воспаления и общего ресурса организма.

Ранний детский возраст

У новорождённых и младенцев анемия чаще всего связана не с питанием. На первом плане врождённые и перинатальные факторы. Это могут быть низкие запасы железа, сформировавшиеся ещё внутриутробно, недоношенность, дефициты у матери во время беременности, а также врождённые нарушения эритропоэза или структуры гемоглобина. В этом возрасте анемия — чаще следствие стартовых условий, а не образа жизни.

Детство и подростковый возраст

Здесь начинает играть роль алиментарный фактор (т.е еда!) , но он редко бывает единственным. Быстрый рост, увеличение объёма крови, начало менструаций у девочек, избирательное питание (!) , диеты и дефицит белка (!) в рационе создают ситуацию, когда потребность в железе резко возрастает или нарушается синтез железо — и белковозависимых участников метаболизма. И гемоглобин, и миоглобин, и ферритин — Железо + Белок.
При этом исследования показывают, что даже в подростковом возрасте анемия нередко сочетается с дефицитом фолатов, витамина B12, хроническими инфекциями, воспалением и нарушением всасывания. То есть это уже не просто вопрос еды. И просто едой этот вопрос не решить..

Репродуктивный возраст

У женщин репродуктивного возраста на первый план выходят кровопотери. Менструации, особенно обильные и длительные, эндометриоз, миомы,  беременности и роды формируют основной вклад в развитие анемии. Но важный нюанс заключается в том, что при одинаковых кровопотерях анемия развивается далеко не у всех. Это подчёркивает роль исходных запасов железа, состояния кишечника, воспалительного фона и сопутствующих дефицитов. Причина анемии в этом возрасте чаще всего комбинированная.

Пери- и постменопауза

После угасания менструальной функции структура анемий снова меняется. Кровопотери уходят на второй план, а на первый выходят анемия хронических заболеваний, дефицит витамина B12, нарушения всасывания, аутоиммунные процессы и хроническое воспаление. Исследования показывают, что в этом возрасте чистая железодефицитная анемия встречается реже, а сочетанные формы — значительно чаще. Железо может быть в депо, но быть недоступным для эритропоэза.

Пожилой возраст

В старших возрастных группах анемия почти никогда не бывает простой. Чаще всего это сочетание анемии хронического воспаления, дефицита B12 и фолатов, влияния лекарств, хронических заболеваний почек и онкопроцессов. Именно здесь особенно опасен и минимально эффективен подход «попить железо на всякий случай».

Главный вывод:

  • Нет одной причины анемии.
  • Нет одного механизма.
  • Нет одной таблетки.

Причины анемии меняются с возрастом, наслаиваются друг на друга, Комбинируются, усугубляя ситуацию, и требуют понимания общего контекста: возраста, гормонального статуса, воспаления, питания и сопутствующих заболеваний. Поэтому так важно разбираться в каждом конкретном случае, а не лечить по шаблону, стандарту или протоколу.
Может ли это вам дать медицина стандартов? К сожалению, нет.
Там стандарты, протоколы и шаблоны.
Но выход есть!

Именно для этого существует проект Первой Школы Биохакинга «Железодефицитная анемия» 
Этот курс не про цифры в анализах, и не только про ферритин (не ферритином единым), а про поиск и понимание причин, механизмов и грамотную коррекцию ИНДИВИДУАЛЬНО
С поддержкой, разбором анализов и чатом, где можно задать вопросы и не оставаться один на один с диагнозом, или без него, что порой ещё хуже.

Автор: Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, anti-age эксперт и специалист в области холистической медицины