
Я хочу сегодня рассказать вам три истории.
Они врачебные, но рассказать хочу их по-человечески. Как говорится, врагу не пожелаешь.
А, ведь, на самом деле, это — не редкие случаи. Это то, что происходит регулярно.
И, практически каждый раз — по одному и тому же сценарию: сначала игнор… потом последствия.
У нас часто принято обвинять медицину и врачей, что они не досмотрели, что они не заметили, что они чего-то не сделали, или сделали не так. Да, конечно, это бывает, я не спорю. Но, ответственность с нас, как с людей, как с пациентов никто не снимает. Как бы ни было удобно или просто обвинять других, но жить с проблемой потом приходится самому человеку. А может быть и не жить…
Случай 1 — про камни и гидронефроз
Знаете, меня чаще всего пугают не острые состояния, а именно вот такие — тихие, затяжные, годами игнорируемые.
Женщина, 42 года.
Периодически её беспокоили тянущие боли в пояснице, иногда появлялись рези при мочеиспускании. Ничего критичного — как ей казалось.
Она объясняла это «песком», «переохлаждением», привычным циститом. Жила с этим не месяцами — годами. Ну у кого не болит спина?
Да и цистит знаком практически каждой женщине.
Когда она всё-таки дошла до обследования, картина уже была совсем другой.
Запущенная мочекаменная болезнь. Камень нарушал отток мочи, и почка, по сути, находилась в состоянии постоянного давления изнутри.
Постепенно формировался гидронефроз — расширение чашечно-лоханочной системы с истончением ткани самой почки.
ВАЖНО — выраженного болевого синдрома не было. Процесс шёл медленно, почти незаметно.
На момент обращения функция почки была практически полностью утрачена.
Речь уже не шла о лечении — только об удалении, ведь такая почка стала источником постоянного воспаления.
И это тот случай, когда орган теряется не из-за «острой катастрофы», а из-за длительного игнорирования сигналов, которые организм подавал годами.
Именно поэтому я всегда говорю: мочекаменная болезнь — это не про «песочек». Это состояние, которое при отсутствии контроля может закончиться потерей почки.
Информации о лечении цистита и других заболеваний урогенитального тракта вы найдёте на курсе
«Почки. Мочеполовая система» доступ навсегда.
Случай 2 — про рефлюкс и гемодиализ
Есть истории, которые особенно тяжело воспринимаются, потому что в них всё было известно заранее.
Молодой человек, 25 лет, поступает в стационар с выраженной артериальной гипертензией, которая не купируется препаратами (уже не купируется, таблетки помогали ранее) . Давление стабильно высокое, жалобы на слабость, головные боли, снижение работоспособности.
При углублённом обследовании выясняется, что проблема не новая.
С детства у него был диагностирован пузырно-мочеточниковый рефлюкс — состояние, при котором моча забрасывается обратно в почки, вызывая хроническое повреждение ткани и растяжение чашечно — лоханочной системы.
Более того, он находился под наблюдением, ему рекомендовали хирургическое лечение ещё в детстве, его даже освободили от службы в армии по этому поводу. Комиссован! Вы же понимаете, что просто так не комиссуют. А, в армии служить не будет? Ну и отлично… Но дальше — ничего. Ни операции, ни системного лечения, ни контроля.
Годы шли. Почки постепенно теряли функцию. Формировался гидронефроз, нарастали структурные изменения.
Без яркой симптоматики. Без выраженной боли. Голова, слабость, давление, тошнота. Да что здесь такого, казалось бы. Итог — хроническая почечная недостаточность. Почки больше не выполняют свою функцию. Пациент находится на программном гемодиализе и стоит в очереди на пересадку почки.
В 25 лет.
Это тот случай, который очень чётко показывает: «наблюдаться» — не значит игнорировать. Наблюдаться и принимать меры!
Если есть диагноз по почкам — это всегда история про риски, которые реализуются со временем.
А ведь эта история — не гломерулонефрит, который может развиваться внезапно на фоне инфекции или аутоиммунного процесса. Здесь была предотвратимая ситуация. Врачи не настояли? Родителям всё было разъяснено, но «этим врачам лишь бы…». В век интернета! Почитайте, изучите, что не так с парнем. Кого винить? Некого. Да хоть и найди виноватого, он же свою почку не отдаст. Да и пересадка, кстати, не навсегда. Если вдруг вы не знаете.
Случай 3 — про кровь в моче и рак
Иногда организм долго молчит, а потом даёт симптом, который уже невозможно игнорировать.
Молодой мужчина, без выраженных жалоб, без болевого синдрома, без каких-либо явных проблем со стороны мочевыделительной системы.
И вдруг — эпизод макрогематурии.
Моча становится окрашенной кровью. Не примесь, не прожилки, не розовый цвет. Ярко алая моча, без боли. Страшно! Анемия развивается буквально на глазах, идёт кровопотеря.
Он попадает в стационар. Диагностика не сразу даёт ответ. Источник кровотечения не очевиден, думают, травма, гематома, а травмы не было.
И только после дообследования выявляется причина.
Опухоль почки.
К тому моменту новообразование уже разъело сосуд, что и привело к массивному кровотечению.
Обратите внимание на полное отсутствие симптомов до этого эпизода.
Ни боли, ни дискомфорта, ни «звоночков», на которые можно было бы обратить внимание.
Такие случаи — не редкость.
Почки относятся к тем органам, которые могут долго компенсировать и не давать клинической картины. И когда появляются выраженные симптомы — процесс часто уже зашёл далеко.
Именно поэтому работа с мочевыделительной системой — это не про лечение «по факту», а про понимание рисков, раннюю диагностику и грамотную профилактику.
Все три истории — про одно.
Почки не болят, когда разрушаются.
Именно поэтому я сделала курс
«Почки. Мочеполовая система».
Я сама человек с МКБ в прошлом, и с нефроптозом в настоящем.
Хочу, чтобы вы жили с пониманием: что происходит, как это вовремя увидеть, и что делать, чтобы не довести до этих сценариев.
Если вам откликнулось — значит, я вас жду.
И лучше разобраться сейчас.
Пока ещё есть время.