Разбираться в гиперинсулинемии очень интересно, но не эндокринологу в поликлинике. Нам с вами интересно. Ведь  «много инсулина», может запускать целый каскад проблем.
Гиперинсулинемия — это состояние, при котором уровень инсулина в крови повышен относительно референсных значений. Это лабораторный признак, который указывает на какое-то нарушение обмена веществ или органическую патологию. 

• Органические (абсолютные). Часто это инсулинома — доброкачественная (реже злокачественная) опухоль поджелудочной железы, которая автономно секретирует инсулин. Также к этой группе относят гиперплазию (разрастание) бета-клеток. 
  
• Функциональные (относительные). Поджелудочная железа вроде бы в порядке, но она вырабатывает избыток инсулина в ответ на другие факторы. Среди них:
  
• Инсулинорезистентность. Клетки организма (мышцы, печень, жировая ткань) снижают чувствительность к инсулину. Чтобы «заставить» их поглощать глюкозу, поджелудочная железа усиливает секрецию. Инсулинорезистентность связана с ожирением (особенно абдоминальным — накоплением жира в области живота), малоподвижным образом жизни, избытком быстрых углеводов в рационе и перекусами
  
• Гормональный дисбаланс. Например, климакс, дисбаланс кортизола, гипотиреоз.
  
• Патологии печени. Нарушения в работе печени могут мешать нормальному расщеплению и выведению инсулина. 
  
• Внешние факторы и образ жизни. Длительный стресс, приём некоторых лекарств (бета-блокаторы, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы), переедание и перекусы, высокоуглеводный рацион и тд 

Кстати, долгое время считалось, что инсулинорезистентность всегда предшествует гиперинсулинемии. Однако современные исследования показывают: иногда первична именно избыточная секреция инсулина (например, на фоне воздействия определённых факторов среды), и уже она со временем приводит к развитию инсулинорезистентности. 

Хронически повышенный уровень инсулина имеет последствия! Он нарушает нормальный метаболизм и затрагивает разные системы организма. 

• Метаболические нарушения. Гиперинсулинемия способствует набору веса и усугубляет инсулинорезистентность, формируя порочный круг. Она также играет роль в развитии неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). 
• Сахарный диабет 2-го типа. Длительная компенсаторная гиперинсулинемия при сохраняющейся инсулинорезистентности может истощать бета-клетки поджелудочной железы, что в итоге ведёт к нарушению их функции и развитию диабета. 
• Сердечно-сосудистые заболевания. Высокий уровень инсулина связан с повышенным риском ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и атеросклероза. Механизмы включают нарушение функции эндотелия (снижение выработки оксида азота, что ведёт к сужению сосудов), стимуляцию пролиферации гладкомышечных клеток сосудов, задержку натрия и воды почками, а также активацию симпатической нервной системы. 
• Другие состояния. Гиперинсулинемия часто сопутствует метаболическому синдрому (сочетание ожирения, нарушений липидного обмена, гипергликемии и гипертонии). У женщин она нередко связана с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Есть данные о связи с некоторыми видами рака (колоректальный, эндометрия, поджелудочной железы, молочной железы), хотя механизмы требуют дальнейшего изучения. В отдельных случаях (например, при врождённом гиперинсулинизме у детей) повторяющиеся эпизоды гипогликемии на фоне избытка инсулина могут приводить к неврологическим осложнениям и задержке психомоторного развития.

Гиперинсулинемия — это сигнал, который требует поиска и устранения причины. Если её не корректировать, она может стать стартом для целого ряда серьёзных заболеваний.