Высокий холестерин как симптом гипотиреоза
Механизмы, доказательства, тактика Связь: гипотиреоз — липидный обмен Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы или реализации эффектов тиреоидных гормонов в тканях) — одна из частых причин вторичной гиперхолестеринемии. Причём даже субклинический гипотиреоз может вызывать нарушения липидного обмена. Механизмы повышения холестерина при гипотиреозе 1. Снижение активности ЛПНП-рецепторов (LDL-рецепторов) в печени→ замедляется клиренс «плохого» холестерина (LDL-C) из крови→ уровень ЛПНП повышается 2. Снижение активности фермента липопротеинлипазы и ГМГ-КоА-редуктазы→ нарушается расщепление и транспорт жиров→ повышается общий холестерин, триглицериды 3. Замедление метаболизма желчных кислот→ холестерин медленнее утилизируется в жёлчь 4. Уменьшение термогенеза и потребления энергии→ метаболизм замедляется, включая жировой обмен Научные доказательства JAMA (2004): метаанализ показал, что даже субклинический гипотиреозПерейти →