Огромное количество вопросов мы получаем про йод:
- А можно ли йод при АИТ?
- А можно ли йод при гипотиреозе?
- И так далее.
Врачи классической медицины стандартов, эндокринологи очень часто запрещают йод. Но правильно ли это?
Дело все в том, что мы живем все в йоддефицитном регионе, к сожалению. И увы, таковы реалии 21 века. Почвы обеднены.
Для того, чтобы получать профилактическую суточную дозировку йода с едой необходимо как минимум 4-5 раз в неделю питаться качественными хорошими морепродуктами.
К сожалению, мы не можем себе этого позволить по ряду причин.
Далеко не все продукты у нас йодированы. Есть ряд стран, которые об этом заботятся. Они добавляют йод практически во все продукты питания.
Единственное, что мы можем найти на прилавках наших магазинов — это йодированная соль. К сожалению, этого недостаточно для того, чтобы получать среднесуточную норму йода.
Какая среднесуточная норма йода?
Она варьируется от 150 до 200/250 мкг. Есть определённые стандарты и ВОЗ, и также нашей Российской ассоциации эндокринологов, и везде звучат примерно одинаковые дозировки — от 150 до 200 мкг йода. Это считается профилактическая, среднесуточная дозировка.
Какой бывает йод?
Йод органический — это водоросли, келп, ламинария и неорганический — калий йодид.
Чем же они отличаются?
Органический йод — нестандартизированный, то есть, когда вы покупаете добавку с таким йодом, и вы видите, что на баночке написана дозировка — допустим 225 мкг в каждой капсуле или таблеточке. Это дозировка может немного отличаться. Мы с одной и с другой стороны прибавляем или отнимаем плюс минус 10-15%.
Такой йод невозможно стандартизировать, то есть в одной таблетке может быть действительно где-то 225. А в другой может быть и все 250, а в 3 таблетке может быть 180, потому что органический йод невозможно стандартизировать.
Есть мнение, что органический йод также может в себе содержать тяжелые металлы по причине того, что мировые океаны загрязнены, и водоросли накапливают в себе тяжёлые металлы.
На самом деле это достаточно спорный вопрос. И здесь нельзя сказать однозначно, что келп плох чем-то, или его употреблять нельзя, или есть высокие риски насытить организм тяжёлыми металлами.
Я считаю, что нет
Если миксовать дозировки — частично пить органический йод, а частично пить стандартизированный неорганический йод, то на самом деле шансы получить какую-то загрузку тяжёлыми металлами очень невелики.
Поэтому я бы на вашем месте не боялась бы этого, и не очень бы заморачивалась.
Более того, органический йод келп отлично подходит для начала, если человек ранее никогда не принимал йод и только начинает восполнять дефицит.
Органический йод — более мягкий, у него наименьшее количество побочных эффектов.
Неорганический йод — это калий йодид, его принципиальное отличие — это синтетический йод, он стандартизированный. Он ничем не хуже органического. В каком-то плане, возможно, он даже более удобен, потому что стандартизирован.
Если мы видим, что на баночке написано 200 мкг, значит там точно 200 мкг.
В этом его принципиальное отличие от органического йода — тот нестандартизирован, там могут отличаться дозировки в разных таблетках.
Чем удобен неорганический стандартизированный йод?
Вы можете точно титровать свою дозировку йода и точно будете знать, сколько вы её пьёте.
Можно миксовать разные варианты йода.
По какому анализу смотреть йод?
К сожалению, и увы, на данный момент нет ни одного информативного анализа, который бы нам точно показывал, сколько же йода в организме, сколько нам его нужно.
Ни анализ крови, ни анализ мочи не являются на данный момент информативными, поэтому сдавать их не нужно.
Если вы сомневаетесь или боитесь пить какие-то более высокие дозировки йода, я говорю о дозировках, которые выше профилактической, а выше это свыше 250 мкг. Такие дозировки вы не пьёте.
📌Но профилактическая дозировка, если у вас нет противопоказаний к йоду, обязательно должна быть — это 150 и 200 мкг.
Какие могут быть противопоказания к йоду?
Единственное противопоказание — это горячие автономные узлы в щитовидной железе. Как правило, люди об этом знают, если есть гипертиреоз, человек тоже об этом знает.
Это обязательно очная работа с эндокринологом.
Если у вас гипотиреоз, мы можем самостоятельно провести какую-то работу, например, прослушать наш курс по щитовидной железе, где мы очень подробно разбираем тему гипотиреоза.
И действительно, каждый человек, научившись, как минимум может восполнить дефициты, работать с антителами.
С гипертиреозом такой ситуации, к сожалению, мы не можем допустить. Здесь обязательно должна быть очная консультация с эндокринологом. И опять же, все эти моменты с йодом решаются с эндокринологом.
Йод нужен не только для щитовидной железы!
К сожалению, очень многие об этом не знают. Но дело все в том, что йод нам нужен также и для молочных желез, и для нашего ЖКТ.
- Более 2000 рецепторов есть в молочных железах, вообще в организме к йоду. Если вы имеете кисты, фиброаденомы, фиброзно кистозные мастопатии, это будет в первую очередь говорить о дефиците йода
- Вот почему нам необходимы обязательно хотя бы профилактические дозировки йода - именно для того, чтобы и наша щитовидка хорошо работала, и для того, чтобы у нас не образовывались различные кисты фиброаденомы в молочных железах. Также наличие узлов в щитовидной железе говорит о дефиците йода
- Также йод является природным антисептиком. И он будет положительно влиять на ЖКТ.
-
Йод необходимо принимать абсолютно всем - и детям, и взрослым. У беременных профилактическая дозировка йода может быть чуть выше, - она варьируется от 250 мкг и выше.
Дело всё в том, что тотальный дефицит йода у беременных женщин может привести к серьезным патологиям плода, в частности нарушениям слуха - Поэтому очень важно, если вы планируете беременность, или вы сейчас беременны, обязательно обсудите со своим эндокринологом йод и дозировки. Также у нас есть курс «Буду мамой», где у нас подробно эндокринологи рассказывали о важности йода для беременных женщин.
- Йод нужен для мозга! Также содержащийся в организме йод повышает скорость снабжения клеток кислородом. Он благотворно влияет на мозговую деятельность, стимулирует сжигание лишнего жира, улучшает состояние кожи, укрепляет зубы, волосы и ногти.
Йод необходим и детям.
Для детей дозировки разумеется меньше — дозировка может варьироваться от 50 до 150 микрограмм в зависимости от возраста.
Если ваш ребенок принимает какой-то мультикомплекс, вы можете посмотреть на обороте баночки, есть ли там йод.
Как правило, всегда в детских комплексах, какая-то небольшая дозировка йода есть, она примерно 50-75 мкг, где-то может быть чуть меньше, где-то может быть чуть больше, поэтому обратите обязательно на это внимание.
Если в мультикомплексе у вашего ребёнка нет йода, значит, вам нужно его давать ему отдельно.
Для детей, впрочем, как и для взрослых, очень хорошо подходит и жидкие формы йода, ими удобно титровать дозировку, если, например, ваш ребёнок не глотает таблетки или капсулы.
Последствия дефицита йода
У взрослых дефицит йода снижает: умственную и физическую работоспособность; способствует развитию ожирения, гормонально-метаболических сдвигов, мастопатии, нарушений иммунитета, остеопороза; оказывает вредное действие на сердечно-сосудистую систему; повышает онкологический риск, прежде всего органов эндокринной и репродуктивной системы.
В настоящее время, принятым в России стандартам, для групповой и индивидуальной йодной профилактики назначают калия йодид. Рекомендуемые дозы : дети до 12 лет — 50/100 мкг, подростки и взрослые — 100/200 мкг, беременные и кормящие женщины от — 200 мкг, 1 раз в сутки.
Как правильно пить йод
❗️Йод всегда пьем на фоне селена☝🏻
Вы можете выбрать 2 способа, какой вам нравится, как делать загрузку селеном.
Это может быть курсовой приём, например, вы 2 месяца принимаете по 200 300 мкг селена, и потом делаете перерыв на 2 месяца, и через 2 мес.опять курсом селен, либо вы на постоянной основе принимаете небольшую дозировку селена, от 50 до 100 мкг, но она у вас остаётся на постоянной основе.
❗️Обязательно👇🏻
Если вы ранее никогда не принимали ни йод, ни селен, то мы сначала все-таки загружаемся селеном.
В течение 2 месяцев мы принимаем по 200 мкг селена, и только потом постепенно вводим йод.
Начинаем мы водить небольших дозировок примерно со 150 мкг и постепенно каждый месяц мы увеличиваем эту дозировку на 100-150 мкг. В данном случае идеальный вариант «тише едешь — дальше будешь».
❌Не нужно сразу же пить большие дозировки йода, Здесь в большинстве случаев люди получают побочки.
Какие же они могут быть реакции?
✅ Это может быть реакция наподобие крапивницы, мелкая красная сыпь по телу. Со временем она проходит.
✅Также большие дозировки йода сразу, которые вы вводите неправильно, без предварительной загрузки селеном могут вызвать тахикардию.
Йод бодрит, и бывает такое, что мы отмечаем избыточную возбудимость и тахикардию.
Как правильно пить йод
Йод усиливает кровоток в щитовидной железе, и на фоне приема йода может появиться ощущение комка в горле и сдавливания.
Как правило, это проходит со временем.
В редких случаях это ощущение может сохраняется несколько месяцев.
Следующий момент
Также на фоне приема йода, когда вы только начинаете его принимать, может на некоторое время повысится ТТГ.
Это тоже временное явление, и постепенно оно проходит.
У кого-то уже через месяц всё стабилизируется, у кого-то чуть дольше, но страшного в этом нет.
Те студенты, которые уже были у нас на курсе по Щитовидной железе (а если не были, вы обязательно должны туда прийти и прослушать этот курс) знают, что самый главный ориентир — Т3 св и Т4 св, а не только ТТГ.
Поэтому неинформативно смотреть изолированно одно ТТГ.
Как же определить, до какой цифры довести йод?
Возвращаемся к дозировкам йода. Наращиваем йод постепенно, прибавляя один раз в месяц по 100-150 мкг. Начали со 150 — к следующему месяцу довели до 300 в месяц, например.
Пьете в этой дозировке. Потом прибавляете ещё 100-150 мкг, и так постепенно доводите до какой-то определенной цифры.
Физиологическая дозировка йода, которая считается физиологичной, которая подходит практически всем, это 1000 мкг.
В некоторых случаях кому-то нужно больше. Да, бывают ситуации, когда мы можем увеличивать и дальше дозировки йода, но лучше всего это делать после того, как вы изучите весь материал, когда вы будете хорошо разбираться в этой теме и чётко понимать, зачем и для чего вы это делаете.
Опять же, чаще всего это нужно женщинам, которые имеют определённые риски по раку молочных желёз, это можно увидеть по анализу метаболита эстрогенов в моче. Если есть ФКМ, кисты, фиброаденомы в груди — йод нужен обязательно!
Помним из текста выше, что йод нужен не только для ЩЖ.
Поэтому, если есть проблема с молочными железами, возможно, дозировка йода для вас будет +- 1000 мкг.
1000 мкг йода — это абсолютно безопасная физиологическая дозировка для любого человека.
Нужно ли бояться побочек от приема йода?
Любые «побочки» на фоне приема йода, который временные, которые пройдут — это нормально, и встречаются далеко не у всех!
Это не значит, что вам нужно бросать пить йод.
Это не значит, что он вам вредит, просто это временные моменты, и часто они бывают, когда вы неправильно принимаете йод, либо без селена, либо начинаете с больших дозировок.
Как правило, все проходит — и давление в щитовидной железе, и ощущение комка, и если появляется красная сыпь, но это крайне редкое явление.
Бывает такое, что вы понимаете, что на какой-то определенной дозировке вы должны остановиться, потому что дозировка свыше дает вам излишнюю возбудимость, бодрость и тахикардию.
Всё индивидуально и для каждого будет своя дозировка, для кого-то идеально 250-300 мкг, для кого-то 1000, а для кого-то 600, для кого-то 800.
Постепенно опытным путём и осознанно, когда вы будете углубляться, изучать эту тему, вы будете чётко понимать для себя, какая дозировка для вас оптимальная.
Автор: Татьяна Смольянинова, интегративный нутрициолог @baranova.stories