1. Результаты крупных исследований, проведенных до 2000 года – исследований 4S, WOSCOPS, CARE, AFCAPS и LIPID – обычно показывали лишь небольшие различия, и эти различия часто были незначительными. Статистически незначимы и не зависят от степени достигнутого снижения уровня холестерина.
В двух исследованиях, EXCEL и FACAPT/TexCAPS, в группе лечения произошло больше смертей по сравнению с контрольной группой.
Уффе Равнсков, Мифы о холестерине . Издательство НьюТрендс, 2000.
2. Мета-анализ 26 контролируемых исследований по снижению уровня холестерина, выявил равное количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в группах лечения и контроля и большее количество общих смертей в группах лечения.
Равнсков Ю. BMJ . 1992;305:15-19.
3. Анализ всех крупных контролируемых исследований, опубликованных до 2000 года, показал, что долгосрочное использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний приводит к увеличению риска смерти на 1 процент в течение 10 лет по сравнению с плацебо.
Джексон PR. Br J Clin Pharmacol 2001;52:439-46.
4. В исследовании MIRACL изучалось влияние высоких доз Липитора на 3086 пациентов в больнице после стенокардии или нефатального инфаркта миокарда и велись наблюдения за ними в течение 16 недель.
«У пациентов с острым коронарным синдромом гиполипидемическая терапия аторвастатином в дозе 80 мг/сут приводила к уменьшению повторных ишемических событий в первые 16 недель, преимущественно рецидивирующей симптоматической ишемии, требующей повторной госпитализации».
В аннотации не упоминался тот факт, что не было никаких изменений в уровне смертности по сравнению с контрольной группой, а также не было значительных изменений в частоте повторных инфарктов или необходимости реанимации при остановке сердца.
Единственным изменением было значительное уменьшение боли в груди, требующей повторной госпитализации.
Schwartz GG and others. J Am Med Assoc. 2001;285:1711-8.
5. ALLHAT. крупнейшее в Северной Америке исследование по снижению уровня холестерина, показало, что смертность в группе лечения и контрольной группе через три или шесть лет была идентична.
Исследователи использовали данные более чем 10 000 участников, получавших препараты, снижающие уровень холестерина, и наблюдали за ними в течение четырех лет, сравнивая использование статинов с «обычным уходом», а именно с поддержанием правильного веса тела, отказом от курения, регулярными физическими упражнениями и т. д.
Обе группы показали одинаковый уровень смертности, сердечных приступов и болезней сердца.
The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA 2002;288:2998-3007.
6. Авторы оксфордского исследования о пользе статинов 2002 года , которое широко рекламировалось в СМИ, отказались публиковать данные о смертности.
По мнению авторов, предоставление ежегодных данных о смертности было бы «неподходящим» способом публикации результатов исследования.
Email communication, Eddie Vos, February 13, 2004 and posted at www.health-heart.org/comments.htm#PetoCollins.
7. Проспективное исследование правастатина у пожилых людей из группы риска изучал эффект правастатина по сравнению с плацебо в двух пожилых популяциях пациентов, из которых 56 процентов были случаями первичной профилактики (без перенесенных или симптоматических сердечно-сосудистых заболеваний) и 44 процента были случаями вторичной профилактики (перенесенное или симптоматическое сердечно-сосудистое заболевание).
Правастатин не уменьшал общий инфаркт миокарда или тотальный инсульт в группе первичной профилактики, но делал это во вторичной.
Однако показатели общего воздействия на здоровье в объединенной популяции, общая смертность и общее количество серьезных нежелательных явлений не изменились при приеме правастатина по сравнению с плацебо, а у пациентов в группе лечения наблюдался рост рака.
Другими словами: ни одна жизнь не спасена.
Shepherd J and others. Lancet 2002;360:1623-1630.
8. Японское исследование липидного вмешательства представляло собой шестилетнее исследование с участием 47 294 пациентов, получавших ту же дозу симвастатина.
Пациенты были сгруппированы по степени снижения холестерина. У некоторых пациентов не наблюдалось снижения уровня ЛПНП, у некоторых наблюдалось умеренное снижение ЛПНП, а у некоторых наблюдалось очень значительное снижение ЛПНП.
Результаты: корреляция между степенью снижения ЛПНП и уровнем смертности через пять лет отсутствует.
У тех, у кого уровень холестерина ЛПНП ниже 80, уровень смертности за пять лет составил чуть более 3,5.
У тех, у кого ЛПНП превышал 200, уровень смертности за пять лет составлял чуть более 3,5.
Matsuzaki M and others. Circ J. 2002 Dec;66(12):1087-95.
9. В метаанализе 44 исследований с участием почти 10 000 пациентов уровень смертности был одинаковым и составил 1 процент пациентов в каждой из трех групп:
- тех, кто принимал аторвастатин (Липитор);
- тех, кто принимал другие статины;
- и тех, кто ничего не принимал.
Кроме того, у 65 процентов участников лечения по сравнению с 45 процентами в контрольной группе возникли побочные эффекты.
Исследователи утверждали, что частота побочных эффектов была одинаковой во всех трех группах, но 3 процента пациентов, принимавших аторвастатин, и 4 процента пациентов, получавших другие статины, прекратили лечение из-за побочных эффектов, связанных с лечением, по сравнению с 1 процентом пациентов в группе, принимавшей плацебо.
Hecht HS, Harmon SM. Am J Cardiol 2003; 92:670-676
10. Самое интересное, на мой взгляд.
Ни одно исследование не показало значительного снижения смертности у женщин, получавших статины.
Терапевтическая инициатива Университета Британской Колумбии пришла к такому же выводу, обнаружив, что статины не приносят женщинам никакой пользы в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Jenkins AJ. BMJ 2003 Oct 18;327(7420):933.
- Хотите держать холестерин под контролем и не бояться его?
- Жду Вас на курсе "Холестериномания"!
Автор: Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, anti-age эксперт и специалист в области холистической медицины