Крупное американское исследование WHI (Women’s Health Initiative, 2002 г.) вызвало драматический и спорный период в судьбе менопаузальной гормонзаместительной терапии, что способствовало резкому сокращению МГТ в большинстве стран мира, появлению страхов и сомнений в отношении пользы и рисков.
Преждевременное завершение части крупного исследования по менопаузальной гормонзаместительной терапии (МГТ) привлекло к себе всеобщее внимание.
Как женщины, так и врачи чувствовали себя обманутыми, так как терапия, которая до этого считалась полезной для здоровья в долгосрочной перспективе, теперь оказалась опасной.
Отличающийся от фактического изложения преждевременный и непроверенный пресс-релиз предварительной работы, прогремел в СМИ по всему миру за неделю до того, как сама статья стала доступна для большинства читателей.
Сообщалось, что исследование было остановлено в связи с повышенным риском развития рака молочной железы, связанным с заместительной гормональной терапией. На самом деле, в скорректированном анализе связь МГТ и рака молочной железы не была статистически значима!
Что это значит?
Если простыми словами, то положительные эффекты от ЗГТ превышают риски.
Последующий углубленный и детальный анализ результатов WHI показал, что МГТ характеризуется благоприятным профилем пользы/риска у более молодых женщин, которые начинают терапию в близкие к менопаузе сроки.
Эти результаты характеризовались сходным защитным воздействием терапии и снижения общей смертности, которые были продемонстрированы ранее в крупномасштабных наблюдательных исследованиях с участием женщин.
Но многие запомнили только громкие заголовки СМИ о рисках рака не вдаваясь дальше в детали.
После WHI широкое распространение получила так называемая гипотеза «окна терапевтических возможностей», согласно которой существует различное влияние МГТ на атеросклероз и связанные с ним клинические события в зависимости от возраста женщины и времени начала использования МГТ по отношению к моменту наступления менопаузы.
- После было выпущено совместное заявление, подготовленное Североамериканским обществом по менопаузе (North American Menopause Society (NAMS), Американским Обществом по Репродуктивной Медицине (American Society for Reproductive Medicine (ASRM), Эндокринным Обществом (The Endocrine Society) гласит, что гормональная терапия остается приемлемым лечением менопаузальных симптомов.
Это заявление было поддержано 12 другими ведущими организациями в области женского здоровья.
«Мы полагаем, что слишком много женщин с менопаузальными симптомами упускают доказанную выгоду гормональной терапии, потому что результаты WHI, в ходе которого изучалось долгосрочное использование гормонов для профилактики хронических заболеваний были неправильно истолкованы женщинами с менопаузальными симптомами», считает исполнительный директор NAMS, д-р Марджери Гасс (Margery Gass). «Женщины и клинические врачи были введены в заблуждение во многом противоречивыми рекомендациями WHI», добавила д-р М. Гасс.
Системная гормональная терапия — приемлемый метод лечения менопаузальных симптомов.
Индивидуальный подход — ключевой момент при принятии решения об использовании гормональной терапии.
Внимание должно быть уделено таким приоритетам, как качество жизни женщины, а также персональным факторам риска, а именно, ее возрасту, длительности постменопаузы, повышению риска тромбозов, заболеваний сердца, инсульта и рака молочной железы.
Мы в Первой школе биохакинга вам постоянно об этом говорим!
Каждая из нас индивидуальна, все мы разные.
Так же как и виды ЗГТ разные.
Надо знать, как виды и варианты ЗГТ, так и особенности их применения.
Нет только черного или белого в жизни.
Как нет и плохого, опасного ЗГТ и исключительно хорошего.
Есть индивидуальные особенности!
И ваша задача их знать.
ЗГТ не зло.
ЗЛО это отсутствие знаний.
Автор: Татьяна Смольянинова, интегративный нутрициолог @baranova.stories