На приёме первичный пациент, симпатичная, но невесёлая розовая дама, около 55 лет.

Диагноз на лице, ясен с порога — розацеа, папуло-пустулёзная.

Всего 5 вопросов, и каждый в точку:

Ни я не плоха, ни пациентка не плоха.

Но найти общий язык на текущем этапе нереально.

ЗГТ получать не буду, к ботулинотерапии отношусь плохо, и вообще я аллергик, мне ничего нельзя, системные ретиноиды пить не буду, аппараты этот не моё, у гинеколога была, у гастроэнтеролога была, и так далее… 

Никто не виноват.

Хотя, попробуем виновного найти.

Пациент с гипотиреозом один из самых некомплаентных.

Комплаентность в медицине — это приверженность лечению, врачу, методу, препарату.
Это степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача.

😱 НО на фоне гипотиреоза психо-эмоциональный фон настолько меняется, что ты всё равно останешься плохим, какими бы хорошим ты не был, и комплаенс не будет достигнут.

  • снижения уровня оптимизма, жизнелюбия и активности
  • подавленное настроение, необъяснимая тоска
  • мнительность, недоверчивость
  • выраженная депрессия, чувство паники и низкая эффективность антидепрессантов, если они назначены
  • астенодепрессивные состояния
  • снижение познавательной функции, памяти, внимания, интеллекта
  • общая (моторная и психическая) заторможенность
  • головокружения
  • снижение социальной адаптации
  • ипохондрические состояния
  • эмоциональная вялость, апатия, безынициативность, плаксивость
  • тревожно-мнительное настроение
  • повышенная фиксация внимания на своих ощущениях
  • нарушения сна (патологическая сонливость, нарушения ночного сна, прерывистый сон без чувства отдыха)
  • апноэ сна

Автор: Ирина Баранова, кмн, anti-age эксперт @baranova__irina