Это состояние, которое предшествует гипотиреозу.
Долгое время докмед не признавал данный термин «тканевой (или субклинический) гипотиреоз».
Как это проявляется?
Когда в крови гормонов щитовидной железы достаточно (по анализам вы в референсе), но ткани, клетки испытывают нехватку активного Т3, а значит и энергию для работы органа.
При этом гипофиз и центральная система совершенно не страдает и уровень ТТГ отражает концентрацию именно в ЦНС, а не во всем организме.
Если проще, то тканевой гипо это нехватка кофакторов (в том числе и йода) для адекватной конверсии Т4 в Т3 , дефицит на клеточном уровне.
На практике это выглядит так:
Анализы в референсе, но самочувствие так себе.
Многие клинические проявления тканевого гипо похожи на симптомы железодефицита.
И это неудивительно, потому что железо важный игрок в конверсии гормонов щж.
Так что если вы, даже в небольшим дефиците по железу и не на Железных леди сейчас, то с гипотиреозом вы не справитесь!
Ферритин равный вашему весу и/или ниже 50 = снижение конверсии Т4 в Т3.
При сниженной активности дейодиназ, снижается уровень свободных Т3 в крови и человек может ощущать признаки недостаточности тиреоидных гормонов, т.е. лёгкие симптомы гипотиреоза.
Пока они лёгкие.
И даже, если вы уже принимаете заместительную терапию тироксином, то у вас тоже может быть тканевой гипотиреоз.
В этом случае даже термин придумали – OTAST (on thyroxin and still tired – «на тироксине и все равно устаю”).
Потому терапия тироксином Т4 не = компенсация гипо!
Что приводит к тканевому гипотиреозу:
-Голодание
-Стрессы
-Железо и В12 анемии
-Дефицит нутриентов/кофакторов
-Инсулинорезистентность и абдоминальное ожирение, СД2
-Дисбиоз кишечника, кандидоз
-Высокий уровень воспаления (цитокинов)
-Высокий или слишком низкий уровень кортизола
-Периферический дефицит серотонина
-Периферический дефицит дофамина
-Чрезмерное употребление алкоголя
-Болезни почек и печени (в том числе жировой гепатоз печени)
-Интоксикация тяжелыми металлами
-Химическое воздействие (бисфенолы, дифенилы)
-Аутоиммунные заболевания (АИТ разумеется)
Тканевой гипотиреоз имеет много масок.
И мало кто обращает внимание на симптомы, до тех пор, пока это не переходит в уже гипотиреоз.
Для того, чтобы не допустить снижение активности гормонов щж, необходимо устранить все нутриентные дефициты.
Порой, если поймать в самом начале, этого достаточно, чтобы восстановилась их работа, но часто полностью восстановить не удается, потому что очень много факторов, которые сложно все ликвидировать или ситуация слишком запущена годами.
Признаки субклинического тканевого гипотиреоза:
Набор весаЗапор чащеСнижение когнитивных функцийПерепады настроение, плаксивость, раздражительностьОтёки (чаще веки, лицо, щиколотки)Сухие голениСухая кожа в целом, шелушенияСухие, потрескавшиеся пяткиВыпадение волосПоредение бровей (особенно хвостики бровей)Нарушение снаЗакисшие глаза утром (собирается в уголках)Охрипший голос (по утрам особенно)Высокий холестеринПерепады давление (чаще низкое)Низкая температура тела (измерение под языком)по утрам (ниже 36,6)Поредение бровейОтсутствие энергии частоСлабое либидо или вовсе нетМерзлявость, зябкость
Автор: Татьяна Смольянинова, интегративный нутрициолог @baranova.stories