Техподдержка
  • Расписание
  • Навигатор
  • Медиа-каналы
  • С чего начать?
  • Статьи
    • Статьи про питание
    • Биохакинг на каждый день
    • Статьи про мозг и сосуды
    • Статьи про гормоны
    • Статьи про красоту и антиэйдж
    • Статьи про БАД и дефициты
    • Статьи про лишний вес
    • Статьи про ЖКТ
    • Статьи по урологии и гинекологии
    • Статьи про детей
    • Мы в СМИ
    • 15 вопросов биохакеру
  • Личный кабинет
Первая Школа Биохакинга

ПЕРВАЯ
ШКОЛА
БИОХАКИНГА

Primary Navigation Menu
  • Расписание
  • Навигатор
  • Медиа-каналы
  • С чего начать?
  • Статьи
    • Статьи про питание
    • Биохакинг на каждый день
    • Статьи про мозг и сосуды
    • Статьи про гормоны
    • Статьи про красоту и антиэйдж
    • Статьи про БАД и дефициты
    • Статьи про лишний вес
    • Статьи про ЖКТ
    • Статьи по урологии и гинекологии
    • Статьи про детей
    • Мы в СМИ
    • 15 вопросов биохакеру
  • Личный кабинет
  • Курсы с чатом
    • Здоровый ЖКТ
    • Метафизика счастья
    • Стресс и надпочечники
    • Бьютимания
    • Спортмания. Гантельки и пилюльки
    • Железные леди
    • Хелатирование
    • PRO детокс
    • Не ставь на паузу! Менопауза: все о гормонах
    • Аллергии
    • Буду мамой! Здоровая и счастливая беременность
    • Эстрогенодоминирование
    • Кардиомания
    • Сексология
    • Синдром Жильбера
    • Инсулинорезистентность. Перезагрузка
    • Жёлчный пузырь!
    • Против кандиды и паразитов. Перезагрузка
    • Витаминомания + Биохакинг: сборник для начинающих
    • Щитовидная железа. Перезагрузка
    • Почки. Мочеполовая система
    • Простуда, грипп, ковид, иммунитет
    • Детское здоровье 0-18
    • Check Up ТехОсмотр
    • Helicobacter pylori: варианты лечения
    • Здоровый вес! Инструкция к голове и телу
  • Школы
    • Школа нутрициологии ПШБ
    • Школа Осознанной Стройности. Перезагрузка
    • Школа Интегративной эстетики
  • Тематические уроки
    • Головная боль. Мигрень
    • Антикорона
    • Мужское здоровье
    • Азбука гормонов от А до Я
    • ГХМС по Осипову
    • Дофаминомания
    • RE:продуктивный возраст. От 12 до 50
    • Базовые дефициты
    • Пигментация 2.0
    • Интегративный взгляд на волосы
    • Глютен: есть или не есть?
    • Красота и молодость кожи: все тайны и секреты нутрицевтики
    • Фибромиалгии, или “боли без причины”
    • Роль белка и аминокислот в организме
    • Биоимпедансный анализ тела
    • Мойдодыр. Мыть или не мыть?
    • ПМС
    • Простые принципы долголетия. База здоровья
    • Заместительная гормональная терапия в жизни современной женщины
    • Таблетка от усталости
    • КОК: их влияние на наш организм
    • Розацеа
    • Гормоны и настроение
    • Общий анализ мочи
    • Дисплазия соединительной ткани
    • Аутоиммунные заболевания
    • Мелатонин
    • Подагра. История заблуждения
    • ПШБ вытрезвитель: как избежать проблем
    • Экзема: кожные проблемы
    • Сахарное лицо
    • Копрограмма. Что скрывают какашки?
    • Остеохондроз и артрозы
    • Общий анализ крови
    • Гомоцистеин. Мутации фолатного цикла
    • Герпес
    • Фрукты, кто вы? Источник витаминов или убийцы печени?
    • Как поддержать здоровье родителей
    • Молоко: за и против. На чьей стороне ты?
    • Стратегии питания как основа долголетия
    • Метаболическая гибкость
    • Пептиды
    • Тестостерон. Великий и могучий
    • Горячий мастер-класс про либидо
    • Псориаз
    • Коллаген
    • Дети и дефициты
    • Дети: в школу без стресса
    • Акне. Интегративный подход
    • Ликбез по красоте и уходу
  • Бесплатные курсы
    • Её величество щитовидка: все, что вам нужно знать о ней
    • Кишечник – всему голова!
    • Сам себе косметолог
    • Спорт. Для кого враг, а для кого друг?
    • Дофамин и психическое здоровье
    • Витамины против рака
    • Как стать нутрициологом? Раскрываем секреты
    • Что нужно знать топовому косметологу?
    • Бесплатный вебинар “О витамине D”
    • Трекер “Делай, как Баранова”
  • Видео
  • Подкасты
  • Рассылка
  • Методички
    • Пробиотики
    • Любимые рецепты студентов ПШБ
    • Экосредства для уборки. Эко-косметика
    • Интимная гигиена
    • Ферменты. Методическое пособие
    • Холестерин
    • Митохондрии. Батарейки жизни
    • Еда как лекарство
    • Снижение веса. Холистический подход
    • Кулинарная книга LCHF
    • Витамины.Шпаргалка
    • Анализы. Шпаргалка. Дети
    • Анализы. Шпаргалка
    • Стресс под контролем
  • Телеграм-канал
  • Отзывы
  • Марафоны
    • 21 день полезных дел и вещей
  • Инфузионная терапия
×

Техподдержка
и помощь в подключении

Про ГЭРБ (гастрозофагеальный рефлюкс)

275592

Есть тут люди, не знающие, что такое изжога?

Изжога — это симптом, ощущение жжения за грудиной, в пищеводе, возникает при обратном забросе содержимого желудка в пищевод. Это и есть гастрозофагеальный рефлюкс (ГЭР).

Основная составляющая желудочного сока — соляная кислота (НСl). Именно благодаря ей и ряду ферментов происходит переваривание пищи. Если для здорового желудка HCl не предоставляет опасности, то при попадании в пищевод она раздражает его слизистую. Это может привести к воспалению.

Природой предусмотрены защитные механизмы от раздражающего влияния HCl:

  • Гастроэзофагеальный сфинктер. Он постоянно сокращается, благодаря чему сужается просвет пищевода. Если этот сфинктер нормально функционирует, пища из желудка в пищевод не попадает
  • Даже если в пищевод попала пища из желудка, он способен быстро самоочиститься и самовосстановиться. Эпителий пищевода покрывает слой слизи, содержащей муцин. Муцин вырабатывается и собственными клетками пищевода, и слюнными железами. Если пищу хорошо пережевали и она достаточно смешана со слюной, то обеспечен дополнительный источник защиты . Железы пищевода секретируют муцины, немуциновые протеины, бикарбонаты, которые могут нейтрализовать соляную кислоту.

Если один из механизмов дал сбой, увеличивается продолжительность рефлюксов и их частота, HCl раздражает слизистую пищевода и начинается воспаление. Так развивается патологический ГЭР.

Как отличить физиологический рефлюкс от патологического?

Физиологический:

  1. появляется сразу после еды
  2. не сопровождается никакими другими симптомами(боль, тошнота, вздутие и др.)
  3. единичный в сутки
  4. ночью не случается

Патологический:

  1. без связи с приемами пищи
  2. беспокоит часто,  изжога  продолжительная
  3. часто ночью
  4. сопровождается др. симптомами
  5. на ФГДС изменения слизистой в пищеводе.

Физиологический ГЭР может стать патологическим.

Место перехода пищевода в желудок — это сфинктер, мышечный жом. В норме, как только пищевой комок прошел из пищевода в желудок, сфинктер сомкнулся. Его работа регулируется должным уровнем гормона гастрина. А уровень гастрина прямо зависим от уровня соляной кислоты.  В настоящее время гипоацидности в развитии ГЭРБ отводится основное значение.  Низкая кислотность приводит к  расбалансировке сфинктеров,  их недостаточному смыканию, что и провоцирует рефлюкс

Слышу ваш вопрос: если низкая кислотность – причина  ГЭРБ , почему речь про «ожог» пищевода соляной кислотой?

В желудке всегда есть хоть какое-то содержание HCl, всегда кислая среда, даже при гипоацидности.  Для переваривания пищи и нормальной работы сфинктеров соляной кислоты мало, но она всегда есть даже в минимальном количестве.

В пищеводе среда щелочная. HCl и ферменты из желудка при ГЭР агрессивны для клеток пищевода, которые могут нормально функционировать только в щелочной среде. Попадание желудочного содержимого в пищевод вызывает раздражение слизистой пищевода, раздражение рецепторов, что проявляется как жжение по ходу пищевода или за грудиной

Какие еще факторы приводят к нарушению функции сфинктера и/или нарушению самовосстановления слизистой пищевода

  • курение, алкоголь
  • газированные напитки
  • работа, связанная с постоянным наклонным положением туловища и поднятием тяжестей;
  • стрессы, эмоциональное перенапряжение
  • переедание (особенно на ночь), сухомятка, еда на бегу;
  • заболевания органов пищеварения – гастриты, язвы желудка и 12-перстной кишки, холециститы и т.д.
  • избыточный вес
  • повышение внутрибрюшного давления (метеоризм при СИБР)
  • лекарственные средства ( НПВС, антидепрессанты, отдельные группы антибиотиков, прогестерон); злоупотребление антацидами, блокаторами протоновой (омепразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол)
  • изжога у беременных - это «проделки» прогестерона и давление увеличенной матки на органы ЖКТ.

Если ГЭР не лечить, то  воспаление в пищеводе приведет рано или поздно к  эрозийно-язвенному эзофагиту, метаплазии эпителия. Метаплазия — замена эпителия пищевода другим, более приспособленным к агрессии желудочного сока. Это носит название пищевод Баррета, который считается предраковым состоянием. 

"Лицо" ГЭР - это изжога. Типично для ГЭРБ так же:

  • отрыжка;
  • затруднения при глотании
  • срыгивания
  • горький вкус во рту
  • икота
  • рвота

Поставить диагноз по этим симптомам не трудно. Помощником в постановке диагноза может стать опросник GERDQ  ( Gastroesophageal reflux disease Questionnaire)

788

ГЭРБ диагностируется при сумме баллов ≥8, при 3–7 баллах диагноз ГЭРБ сомнителен.

  • Ждем Вас на бесплатном интенсиве "Кишечник - всему голова"

Маски ГЭРБ

Желудочное содержимое, попадая в ротовую полость, так же забрасывается в дыхательные пути, в лор-органы. Раздражение блуждающего  нерва, иннервирующего и пищевод  и бронхиальное дерево, вызывает рефлекторный бронхоспазм. При раздражении нижней трети пищевода происходят его хаотичные сокращения и это вызывает боль за грудиной, которую можно спутать с болью в сердце.

Отсюда «маски» ГЭРБ:

  • хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма (за счёт микрорефлюкса в дыхательные пути, развития воспаления и рефлекторного раздражения блуждающего нерва)
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения ритма сердца
  • болезни лор-органов (чаще ларингиты, синуситы, риниты)
  • стоматиты, гингивиты

«Пищеводные» симптомы при этом уходят на второй план, и на них не обращается внимание.

30–40%  людей с выставленными диагнозами ИБС и астма по некоторым данным могут лечить несуществующие диагнозы.

Здесь самостоятельно не справится. Нужна дифференциальная диагностика и дополнительные инструментальные методы исследования.

Самостоятельно заподозрить у себя вместо ИБС или астмы ГЭРБ вы можете лишь по некоторым признакам:

  • Кашель при ГЭРБ отличается длительным, упорным течением, усиливаясь в ночное время суток с минимальным проявлением днем
  • При ГЭРБ боль за грудиной постоянная, жгучая, связана с изменением положения тела, в  вертикальном положении болевые ощущения уменьшаются или исчезают совсем, усиливается ночью, сочетается с изжогой и отрыжкой, может быть при глотании, облегчается приемом антацидов или питьем воды.

Но иногда и инфаркт маскируется под боль в животе, потому никакой самодиагностики. Просто знайте об этом,  не скрывайте от врача никаких жалоб, даже незначительных на первый взгляд.  

Основным диагностическим методом для выявления ГЭРБ , определения степени тяжести и изменений в стенке пищевода является ЭФГДС. Есть и другие методы исследования: рентгенография пищевода, манометрия пищевода, ph-метрия и др. Но их, как правило, назначает специалист.

Что делать?

Прежде чем вы начнёте бесконтрольно глотать антациды и блокаторы протоновой помпы, чтобы избавится от изжоги:

  • Проведите ФГДС, выясните, в каком состоянии слизистая пищевода и желудка и сфинктеры
  • Измените свой образ жизни: нормализуйте циркадные ритмы, работайте со стрессом
  • Уберите продукты, провоцирующие рефлюкс: кофе, черный чай, газированные напитки, сахаросодержащие продукты, шоколад, сдоба, рафинированные растит.масла, хлебобулочные изделия, жареное, слишком острое, жирное и одновременно жареное, соусы, кетчупы, соки, обработанные продукты с большим количеством соли, кукурузы и картофеля: чипсы, крекеры, хлопья и пр. У некоторых рефлюкс провоцируют молочные продукты, особенно сыры.
  • Пейте чистую теплую воду. Не обманывайте себя. Не пьёте вы много. Ваш минимум 1,5-2 литра обычной воды между приемами пищи. Не нужно холодную, она может провоцировать спазмы. Не пейте во время еды
  • Долго, тщательно и молча пережевывайте пищу. Расщепление пищи начинается во рту. Чем лучше жуете, тем активнее включаются рецепторы, дающие сигнал для выработки гастрина, который напрямую влияет на работу сфинктеров
  • Включайте в пищу горечи для стимуляции желудочной секреции , при условии, что вы их хорошо переносите, нет обострения хронической патологии ЖКТ

Горечи

Овощи — все виды капусты, репа, редиска, лук, чеснок, черемша, редька, хрен

Овощи хорошо употреблять в сыром виде, почаще готовить из них салаты, добавляя огородную зелень в достаточном количестве.

Огородная зелень -все виды салатов, руккола, зелёные листья горчицы, петрушка, укроп, ботва моркови, редиски, свеклы, портулак, амарант.

Ягоды — рябина, калина, клюква, жимолость. Из них можно делать настои, чаи, морсы.

Фрукты — все цитрусовые, особенно грейпфрут.

Специи — имбирь, куркума, чабрец, эстрагон, лавровый лист, майоран, перец, розмарин, шалфей, тимьян, кардамон.

Травы в виде чаёв, настоев, настоек — одуванчик, расторопша, полынь, золототысячник зонтичный, горечавка жёлтая, толокнянка, калган, девясил, аир болотный,  ромашка, зверобой, бессмертник песчаный.

  • Курение – провокатор ГЭРБ. Расставайтесь с вредной привычкой
  • Алкоголь исключается совсем
  • Следите за весом. Чем больше лишнего веса, тем выше внутрибрюшное, внутрижелудочное давление и прирост гастроэзофагеального градиента давления.
  • 22.30 отбой. Даём возможность мелатонину отработать все свои полезные эффекты для ЖКТ
  • Если изжога по ночам, приподнимите головную часть кровати или спите на достаточно высокой подушке. Некоторым помогает спать полусидя
  • Никакой стесняющей одежды, давящей на мышцы брюшного пояса
  • Ограничьте работы и физ. упражнения в наклонном положении
  • После еды ни в коем случае не ложится, а лучше походить минут 20

Нутрицевтическая поддержка

  • Сфинктер по сути дела те же мышцы, потому оправдано применение коллагена, костного бульона.
  • Устранение железодефицита, дефицита магния, витаминов группы В.
  • Цинк как противовоспалительное, ульцерогенное(противоязвенное) средство
  • Скользкий (ржавый вяз)
  • Деглицирризированная солодка как гастропротектор, бактериостатическо средство (сдерживает рост H. Pylori), противовоспалительное
  • Обволакивающее средство — льняной кисель, настои семени льна.
  • Лечение основного заболевания, приведшего к ГЭР.

Назначение ингибиторов протонной помпы и антацидов должно быть строго по назначению врача, обосновано и короткими курсами.

Будьте здоровы!

  • Ждем Вас на курсе "Здоровый ЖКТ" Подробнее
  • Все статьи из раздела "Здоровье ЖКТ"

Автор: Лариса Щербина, интегративный терапевт @larisantih

2021-12-04

Статьи на тему

5-htpadrenal fatiguecandidacheck-upcovid-19DIMiHerbL-карнитинlchfq10АИТБАДБАДыБетаин и пепсинГХИДГЭАЖКТИРаиталкогольаллергииаллергияамброзияанализыангиомыанемияанти-эйджантиэйджаппаратная косметологияаппетитаптекааптечка в отпускастаксантинатеросклерозаутоиммунныеб3бактериальная инфекциябелокберберинбеременностьбиофлавоноидыбиохакингбиохакинг радиоблизостьбляшкибодростьболетьбольшой животботоксботулинотерапиябульонвакцинацияварикозвесвиновирусвирусная инфекциявитамин Dвитамин Eвитамин Свитамин авитамин двитаминрвитамин свитаминыводаводный балансволосывшивыпадение волосгастритгемоглобингенетикагерпесгинекологиягиперкератозгипогликемиягипотиреозгистаминглазаглюкозаглютенголовная больголовнаябольголодгомоцистеингоречигормоныгормоны счастьягриппгусиная кожагэрбдеменциядепрессиидепрессиядетидетоксдетоксикациядефицит железадефицитыдиабетдиагностикадиетадиетыдимдофаминедажелезажелезожелезодефицитжелудокжелчеоотокжелчныйжелчьживотжильбержильберщикжиржировой гепатозжирыжёлчныйзаболеваниязаболелзавтракзаместительная гормональная терапиязаместительнаягормональнаятерапиязапахзащита от вирусовзащита от солнцазащите от вирусовзгтздоровое питаниездоровоепитаниездоровыйобразжизниздоровьезрениеизжогаиммунитетиндолинсулининсулинорезистентностьинсультинтегративная медицинаинтервью с биохакероминфарктйогйодкалориикамни в почкахкандидакапельницыкапли в носкариескетокижечниккислотностькистыкишечникклимклимаксковидкожакоккокикокосовое молококоллагенколострумконъюктивиткортизолкосметологиякотизолкофекофейнякрасотаксеноэстрогенылайфхакилактоферринлекарствалецитинлимфалимфодренажлишний весмагниевые ваннымагниймасламгтмелатонинменопменопаузаменструацииметабиотикиметаболизмметаболизм жстрогеновметеозависимостьметодика снижения весамикробиоммиоинозитолмиомымкбмозгмойдодырмолозивомолокомолочныежелезымочекаменнаямочеполовая системамстмужское здоровьемы в сминадпочечникинастроениенепереносимостьниациннормы и референсынпвснутрициологнутрициологрекомендуетобезвоживаниеомега-3омезонкоонкологияоральные контрацептивыорвиорганизморганыорзответы на вопросыотношенияотравлениеоттепельочищениеочищениеорганизмапаническиеатакипапилломыпаразитыпарацетамолпасленовыеперецпеченьпитаниепмсповышение энергииповышенная температураполинозполипренолыполипыполлинозпомидорыпотпохудеиепохудениепочкипппребиотикипрививкипробиотикипродуктыпростудапсихикапсихические растройствапсихологиярадостьразборразбор лекарствракраковые клеткиребёнокретинолрефлюксринитродыртутьсахарсахарный диабетсвинецсекссексуальностьселенсердцесеребросимбиотикисинбиотикисиндром Жильберасиндромжильберасиропы от кашлясладкоеснижение весасолнцезащитасонсоставы продуктовсосудыспкяспортсравнение составасредства для посудыстерениестиральный порошокстоматитстресссульфорафансупсуставысчастьетатуировкитауринтемпературатестостеронтиреоидиттминтрансферинтрансферринтревожностьтрендытромбытягаксладкомууколыуколы или таблеткиукрашенияурологияусталые надпочечникиуход за волосамиуход за кожейфастфудферментыферритинфизическая активностьфитнесфитопрепаратыфитоэстрогеныфруктыхелатированиехеликобактерходьбахолестеринхолестериноманияхолицистопатцинкциститшагищитовидкащитовидная железащитовиднаяжелезаэндометриозэндометрияэнергияэстрогендоминированиеэстрогенодоминированиеэстрогеныяды

Поиск по сайту

Навигация по сайту

  • Главная
  • Онлайн-курсы
  • FAQ
  • Наше расписание
  • Видео
  • Схемы
  • Рассылка
  • Статьи
  • Клиника Le Bar
  • Контакты

Мои стримы

Договор-оферта
Политика конфиденциальности
Согласие на обработку данных
ТЕХПОДДЕРЖКА
webinar@irina-baranova.ru
792093
Номер государственной регистрации товарного знака

Правообладатель Баранова Арина Александровна.
Любое использование материалов без разрешения правообладателя запрещено.

Первая Школа Биохакинга
ПЕРВАЯ
ШКОЛА
БИОХАКИНГА

× Telegram