Приветствую вас, друзья! Сегодня речь пойдет о различных формах выпуска препаратов. Итак, в правом углу ринга – ректальные свечи, в левом – все остальные (суспензии, капсулы, таблетки и др.). Узнаем, что же эффективней, почему и в каких случаях. Маленькая предыстория рождения этой статьи: под одним из постов в моем инстаграм, где шла речь о базовой аптечке в отпуск (чтобы получить этот чудо-список препаратов, шерстить мой аккаунт не обязательно, достаточно просто забрать его здесь), одна дама кричала на меня: «Свечи не эффективны!!! Зачем советуете??? Суспензия это вещь!!! Мне врач сказал!!!».
Перейдем к обсуждению?
Но нужны аргументы.
Суспензии, таблетки, капсулы проходят желудок, двенадцатиперстную кишку, и, расщепляясь окончательно в тонком кишечнике, всасываются и попадают в систему воротной вены.
Это крупная вена, которая всё, что всосалось, тащит в печень.
В печени это всё трансформируется (метаболизируется), и только потом попадает в системный кровоток и достигает органов-мишеней.
Слышали страшилки про то, что «от парацетамола печень отвалиться может»? Это как раз из серии прохождения через печень. Метаболиты многих веществ оказывают токсическое воздействие на клетки печени и губят их.
Прямая кишка имеет несколько венозных сплетений, которые впадают в систему нижней полой вены, и не несут кровь в печень. Медикаменты, введённые per rectum, то есть те самые свечи, напрямую попадают в системный кровоток, минуя печень. Это сродни внутривенному введению препарата: быстрый доступ и прямое попадание в венозную кровь.
Таблетка, до того как окажется в крови, должна пройти помимо печени ещё и по кишечнику, а там СИБР и всё такое… Свеча минует не только печень, но и кишочки.
В ситуации с маленькими детьми, когда на фоне высокой температуры бывает рвота, или если у взрослых температура поднимается на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождающейся рвотой, о каких таблетках идёт речь?
Свечи — оптимальный, эффективный способ доставки лекарственных веществ не только у детей, но и у взрослых.
В абсолютном большинстве случаев свечи эффективнее, быстрее, надёжнее.
Широкому применению свечей у взрослых препятствуют исключительно предрассудки.
Если вдруг ваш доктор говорит, что свечи неэффективны, то поинтересуйтесь у него, в курсе ли он про систему воротной вены и венозные сплетения прямой кишки.
Про то, как препараты действуют на печень, как печень действует на препараты, как вообще проводить детокс я рассказываю на проекте «Моя Прекрасная Печень». Тема детокса там раскрыта максимально широко.
Также в ходе дискуссии в инстаграм глубокоуважаемый мной Евгений Олегович был упомянут в комментариях, что, дескать, это он не рекомендует использовать свечки.
И действительно, у доктора Комаровского есть такая информация, но там же совершенно четко написано, что свеча не поможет, если обезвоживание при гипертермии достигло такого уровня, что произошла централизация кровообращения. О чем идёт речь? Организм «отключает» не жизненно важные органы в условиях гиповолемии (обезвоживания), и всю кровь перенаправляет в мозг, лёгкие и сердце. При таком раскладе кровоснабжение ВСЕГО ЖКТ уходит на второй план. Всего кишечника, понимаете? И желудка, и прямой кишки. И Евгений Олегович пишет и об этом, что будет нарушено попадание препарата в системный кровоток отовсюду, и из желудка (суспензия, таблетки) и из прямой кишки (свечи). Но жаль, что доктор не упоминает одного важного обстоятельства.
Мы с вами говорим об оказании неотложной доврачебной помощи (самолечение).
Если же у вашего ребёнка развивается такое обезвоживание, что у него централизуется кровоснабжение, и какие-то органы «выключаются», то упаси вас бог заниматься этим самым самолечением!
Это повод вызывать неотложку и ехать в стационар.
Если свечи, суспензии, таблетки, пластыри не снижают температуру при ОРЗ или ОКЗ, то езжайте в больницу.
Понятно?
Надеюсь, да.
А во всех остальных случаях конечно свечи эффективнее у большинства.
Но всегда есть кто-то, у кого иное мнение.
