Около 70% женщин репродуктивного возраста имеют миомы матки.
Миомы матки — это изначально доброкачественные опухоли, формирующиеся из мышечного слоя матки (миометрия).
Они связаны с гормональным дисбалансом, в частности с эстрогендоминированием, которое способствует их образованию и росту.
При эстрогендоминировании ускоряется клеточная пролиферация (рост клеток) под влиянием метаболитов эстрогенов и ксеноэстрогенов.
А прогестерон, который должен ограничивать рост тканей, находится в дефициты.
Эстрогены и их метаболиты стимулируют деление клеток миометрия, что способствует образованию и росту миоматозных узлов.
Таким образом эд создает условия для формирования узлов и их роста.
Эстрогены не дают происходить естественной гибели старых и дефектных клеток (апоптоз), из-за чего ткани продолжают накапливаться.
Эстрогены стимулируют выработку факторов роста, таких как инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), которые способствуют увеличению размера миомы.
Почему миомы особенно зависят от гормонального дисбаланса?
Миоматозные узлы содержат больше рецепторов к эстрогенам и прогестерону, чем окружающий миометрий.
Это делает их крайне чувствительными к изменению уровня этих гормонов.
В лютеиновой фазе цикла уровень прогестерона должен подавлять активность клеток миомы. Т.е предотвращать рост.
Повышенные уровни активных эстрогенов способствуют стимуляции роста клеток из-за нарушения их метаболизма.
Миомы, только появившиеся, как правило, неопасны, но в сочетании с эстрогендоминированием они могут приводить к серьезным последствиям.
Например, усиленный рост миомы под действием эстрогенов могут быстро увеличиваться в размерах, что приводит к компрессии соседних органов.
Активно растущие миомы могут перерождаться, представлять онко настороженность.
Обильные и болезненные месячные (гиперменорея) возникают из-за увеличения площади эндометрия на фоне роста миомы и эстрогенной стимуляции.
Это одна из причин анемии (дефициту железа), как и полипы.
Миомы могут деформировать полость матки или нарушать кровоснабжение эндометрия, препятствуя имплантации эмбриона.
Высокий уровень эстрогенов влияет на качество овуляции и состояние эндометрия, что приводит к бесплодию.
Субсерозные миомы (растущие наружу матки) могут перекручиваться на своей ножке, вызывая резкую боль и некроз тканей.
Некроз миомы может стать причиной воспаления и инфекции.
Миомы повышают риски гиперплазии эндометрия.
Эстрогендоминирование стимулирует рост эндометрия, а миомы могут усиливать эту проблему, создавая риск гиперплазии и, в некоторых случаях, развития злокачественных процессов.
Крупные миомы могут давить на мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание, или на прямую кишку, вызывая запоры.
-Ксеноэстрогены (химические вещества) из окружающей среды (пластик, пестициды и т.д) усиливают эстрогенный эффект, стимулируя рост миом.
-Жировая ткань вырабатывает эстрогены, усиливая их общий уровень.
-Печень отвечает за метаболизм и выведение эстрогенов.
При нарушении работы детоксикационных функций не выводящиеся метаболиты эстрогенов усиливают эстрогендоминирование и соответственно рост миом.
-Хронический стресс повышает уровень кортизола, который может угнетать выработку прогестерона, усиливая дисбаланс.
Если миомы активно растут, большие, имеют риски перерождения, может потребоваться миомэктомия (хирургическое удаление миом). Но это не исключает риски рецидивов.
Или Гистерэктомия — удаление матки.
И также миомы являются относительным противопоказанием для ЗГТ в менопаузе!
Здесь, это во многом зависит от характера миом, их динамики.
Так как миомы без коррекции эд, под влияние дотаций гормонов могут дать рост.
Основная задача при работе с эд — не допустить рост миом! если они уже есть.
И их наличие уже говорит о том, что эстрогендоминирование есть.
Эстрогендоминирование играет ключевую роль в образовании и росте миом.
Ещё важно!
Некоторые виды миом могут быть прогестеронзависимыми.
Например субмукозная.
Это значит, что влияют ,как эстрогены, так и прогестерон на её рост.
В субмукозной миоме, расположенной под слизистой оболочкой матки, прогестерон стимулирует клетки миометрия, что может приводить к ускоренному росту узла.
В то время как эстроген также способствует росту миомы, прогестерон в сочетании с эстрогеном оказывает особое влияние на пролиферацию клеток миомы.
Это происходит через активацию определенных рецепторов прогестерона в миометрии и миоматозных клетках.
На клетках миомы увеличивается количество рецепторов к прогестерону.
Это позволяет миоматозным клеткам более активно реагировать на повышение уровня прогестерона.
Прогестерон также может способствовать задержке жидкости и развитию отека в тканях миомы, что может привести к увеличению размера узлов и усилению симптомов, таких как боли и кровотечения, бесплодие и т.д
Поэтому, обязательно обследование минимум раз в год узи малого таза!
Такие миомы крайне опасны и подлежат хирургическому удалению!
Но!
Абсолютно любая миома — это про нарушение гормонального баланса.
Автор: Татьяна Смольянинова, интегративный нутрициолог @baranova.stories