Прихватило спину, заболел зуб, длительные хронические боли, травмы. В этих и многих других случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Большинство препаратов влияют на циклооксигеназу (ЦОГ-1) и блокируют выработку защитных простогландинов. За счёт местного увеличения количества простогландинов мы и испытываем боль.
ЦОГ-1 — важный фермент, благодаря которому вырабатывается защитная слизь в желудке, создавая барьер между тканями желудка и соляной кислотой из желудочного сока.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП, например, омепразол) — это препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке, тем самым снижая рН желудочного сока.
Совместное назначение НПВС и ИПП призвано не допустить рецидива проблем с желудком у лиц из группы риска.
У ЛИЦ ИЗ ГРУППЫ РИСКА!
Кто входит в группу риска?
- Возраст >60 лет;
- язвенная болезнь в анамнезе;
- применение относительно более токсичных НПВС;
- высокие дозы НПВС (или сочетанное применение 2-х и более НПВС);
- сочетанное применение антикоагулянтов и/или кортикостероидов;
- длительность применения НПВС;
- инфекция Helicobacter pylori;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
Всё. В этом списке нет людей с частой изжогой, вздутием… А знаете почему?
Потому что зачастую такие симптомы, как:
- изжога;
- кислая или горькая отрыжка, а также отрыжка воздухом;
- жжение в горле, за грудиной;
- дискомфорт в животе после еды;
- тошнота после приёма БАДов, лекарств, пищи (особенно мяса и др. белков);
- метеоризм, нарушения стула, недопереваренные кусочки пищи в каловых массах;
- дисбактериоз, кандидоз;
- кислый вкус во рту;
- анемия (в первую очередь ЖДА) и В12-дефицит;
- акне, розацеа, купероз.
Это всё признаки рефлюкса и/или гипоацидности.
Работа наших сфинктеров между желудком и пищеводом, а также желудком и двенадцатиперстной кишкой (ДПК) в прямой зависимости от кислотности желудочного сока (в норме рН < 2, то есть очень он очень кислый).
Узнали в этих симптомах себя?
А теперь представим. Пришли вы на приём с невралгией. Врач вам выписывает уколы или таблетки диклофенака (не особо важна форма выпуска) и спрашивает, есть ли проблемы с желудком?
Действительно, у вас бывает изжога и довольно часто. Врач выписывает в добавок омепразол.
У него есть стандарт: назначать ИПП совместно с НПВС при рисках, связанных с ЖКТ. Но врач-невролог не заморачивается, снижена у вас кислотность желудочного сока или повышена.
Что мы имеем в итоге?
Гипоацидность за счёт приёма ИПП усугубляется, защитная функция слизистого барьера желудка снижается. Жёлчь вместо работы в ДПК из-за приоткрытого сфинктера забрасывается в желудок, тем самым ещё сильнее раздражает его.
ГЭРБ усугубляется. Из-за гипоацидности страдает и иммунитет. Ведь нормальная кислотность желудочного сока препятствует проникновению бактерий и размножению грибков.
Человек, принимающий ИПП, имеет повышенную проницаемость кишечника. В его кровоток устремляются токсины, ксенобиотики, аллергены.
А потом мы удивляемся росту количества аутоиммунных заболеваний, называем их болезнями 21 века.
ИПП являются препаратами выбора ленивых людей. Они говорят: «Выпью таблетку омепразола и ем что хочу!».
Более того, важно понимать, что в 90% случаев можно избежать приёма и НПВС, и ИПП в принципе. Если грамотно лечить заболевания, которые вызывают боль, если менять своё питание, свой образ жизни, восполнять дефициты, то необходимости и в тех, и в других препаратах нет.
Отвечая на вопрос вначале поста: пить или не пить омепразол с НПВС, могу ответить только то, что ваше здоровье и качество жизни — это полностью ваш выбор и решение. Ключ к здоровью — в знании, а дальше дело за вами.
- У вас есть хронические (и не только) заболевания ЖКТ?
- Жду Вас на курсе "Здоровый ЖКТ"!
Автор: Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, anti-age эксперт и специалист в области холистической медицины