С момента появления антибиотиков люди прошли путь от научного прорыва и увеличения продолжительности жизни за счёт лечения бактериальных инфекций до антибиотикорезистентности и появления суперинфекций.
Виной тому безосновательное применение антибиотиков. Многие при одном насморке начинают их принимать «чтобы не разболеться». И это ужасная ошибка.
Вечный вопрос: как определить, развивается бактериальная или вирусная инфекция? Об этом сегодня и поговорим.
Признаки бактериальной инфекции по анализу крови
- лейкоциты ⬆️, реже норма;
- нейтрофилы ⬆️, реже норма;
- лимфоциты ⬇️;
- СОЭ ⬆️ значимо относительно базовых значений данного конкретного пациента. СОЭ 20 для одного может быть десятикратным превышением от его базы, а для другого - практически нормой.
- Сдвиг лейкоформулы влево, появление молодых форм. Раньше на бланках лаборатории (да и сейчас нередко при ручном подсчёте) в левой части таблицы были молодые и юные формы, поэтому воспалительные изменения в лейкоформуле называют сдвигом влево или палочкоядерным сдвигом.
Признаки вирусной инфекции по анализу крови
- лейкоциты ⬇️, иногда норма;
- нейтрофилы⬇️;
- лимфоциты⬆️;
- моноциты ⬆️;
- СОЭ ⬆️ но не значимо по отношению к базовому значению, или в норме.
При нарастании бактериальной инфекции без лечения анализ ухудшается значительно быстрее, чем при вирусной
- нарастает СОЭ;
- появляется или нарастает сдвиг влево, появляются молодые и юные формы и токсическая зернистость нейтрофилов.
Поэтому фраза «мы сдавали кровь позавчера, там всё в порядке, а нам всё хуже и хуже», должна быть вычеркнута из жизни навсегда.
Трехдневной давности общий анализ крови — это всё равно, что позапрошлогодний снег: было, да быльём поросло. Сдавайте снова, если картина не ясна, а самочувствие не лучше.
Обратите внимание, что иногда токсическая зернистость нейтрофилов появляется раньше, чем сдвиг и лейкоцитоз. Это может говорить о тяжести интоксикации при некоторых заболеваниях.
При вирусной инфекции анализ гораздо более стабилен, а появление сдвига или зернистости будет говорить о присоединении бактериальных осложнений (вторичная инфекция).
Плазматические клетки в детском анализе крови — это зрелые В-лимфоциты. Пугаться их не стоит.
ОАК рекомендуется сдавать натощак во избежание постпрандиального лейкоцитоза. Но лучше сдать после еды, чем не сдать и остаться в неведении.
В сложных случаях и затяжных недифференцированных процессах врач может назначить сдать другие маркеры воспаления, например, С-реактивный белок.
Помните, что есть очевидно бактериальные поражения, где опытному глазу и без анализов всё понятно.
Важно помнить о профилактике заболеваний: об укреплении иммунитета, правильном питании, адекватной физической нагрузке, соблюдении гигиены сна и восполнении дефицитов.
Не принимайте антибиотики до выяснения причины вашего заболевания.
- Хотите научиться расшифровывать результаты своих анализов?
- Ждем Вас на супер курсе "Check-up. Разбор анализов"!
Автор: Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, anti-age эксперт и специалист в области холистической медицины