Original

Связь эта кроется в печени, прямо внутри.

Метаболизм практически всех нейромедиаторов (дофамин, серотонин, адреналин и тд) проходит в печени. Плохо работает наша дражайшая — хорошего настроения и позитива не видать, приобрести прыщи – тоже не проблема, а у кого-то и миома, и ФКМ не за горами.

Дисбаланс функции печени и желчевыводящих путей связывают с такими эмоциями, как чрезмерный гнев, подавленность, обида, раздражительность мелочность, насмешливость, злость, хандра, ипохондрия, апатия.

Не самый приятный набор, верно? Особенно если учесть, что апатия и хандра мимо успеха и процветания даже не проходили.

Да, характер, темперамент и свойства личности дело врождённое, а вместе с ними врождённой является и генетическая патология печени, отвечающая за 40% работы 2й фазы биотрансформации (детоксикации).

Задумывались ли Вы, что

  • Усталость и апатия
  • Нервозность и хроническая тревожность, депрессия и панические атаки, постоянная усталость, нарушения сна, бессонница, различные проявления ВСД
  • Невозможность выдерживать длительные интервалы между едой, существенное ухудшение самочувствия натощак
  • Хронический стресс и невозможность противостоять ему
  • Усталость надпочечников, инсулиново-кортизольные качели, потливость, фибромиалгии
  • Аутоимунные заболевания различного спектра (в том числе АИТ), акне, миоматозные узлы, ФКМ
  • Снижение умственных функций, концентрации, внимания, запоминания, усидчивости
  • Усиление и утяжеление течения инсулинорезистентности и эстрогендоминирования, самых частых ситуаций
  • Желчекаменная болезнь и застой желчи, «бляшки» на века
  • Горечь во рту, изжога и отрыжка, нарушения переваривания и всасывания жирной пищи, дефицит витамина Д, металлический привкус во рту, вздутие кишечника и другие проявления со стороны ЖКТ, например понос
  • Да и просто ухудшение качества жизни

Оказывается, все это маски, под которыми может скрываться «безобидная» патология — синдром Жильбера

Давайте кратко разберем, что же происходит при синдроме Жильбера.

Что провоцирует интоксикацию?

У каждого из нас есть ген UGT1A1, который контролирует работу фермента, который в норме связывает токсичный несвязанный (непрямой) билирубин с глюкуроновой кислотой и превращает его в нетоксичный (прямой связанный). Если этот ген имеет один или несколько дефектов (мутация, или полиморфизм), то ферментная система работает плохо, и в организм попадает токсичный несвязанный прямой билирубин.

Частота синдрома Жильбера в нашей популяции может достигать 7-10-15% и эта цифра не уменьшается, а растет.

Это наследственное заболевание, которое относят к доброкачественным, но! Реакция глюкуронидации, за которую отвечает ген UGT1A1, «тянет» на себе половину (если не больше) всех детоксикационных процессов в печени.

Экология, образ жизни, питание, дефициты и сочетанные полиморфизы (редко есть только СЖ, обязательно обнаружатся еще какие-либо мутации в генах ферментных систем) способствуют тому, что «безобидный» синдром – носительство превращается в хронический процесс интоксикации, с множеством клинических проявлений.

Отчего так происходит?

От того, что такая важная реакция глюкуронидации, страдающая при синдроме Жильбера, нейтрализует множество веществ:

  • Действие пластмасс, например бисфенол А (BPA).
  • Билирубин — продукт распада эритроцитов. Каждый отживший свое эритроцит превращается в билирубин
  • Стероиды, отслужившие свой срок. Вот почему при СЖ высоки риски эстрогендоминирования и связанных с ним проблем (миомы, мастопатии, акне, ПМС и тд) – нарушается метаболизм эстрогенов. В связи с этим же у «жильберщиков» повышен риск опухолей, особенно гормонально-зависимых (нарушен метаболизм ксеноэстрогенов и канцерогенов).
  • Медикаменты (их очень много, начиная от КОК и банального парацетамола, и заканчивая антиретровирусными препаратами).

Синдром Жильбера проявляется или усиливается на фоне:

  • Пубертата (за счет подростковой инсулинорезистентности)
  • Физической нагрузки
  • Инфекционных заболеваний
  • Нерационального питания и голодания
  • Стрессов и нарушений сна
  • Множественных дефицитов

На что обратить внимание?

  • Постоянно повышенные эритроциты и гемоглобин, при этом показатель MCV часто снижен
  • Однократное (и тем более неоднократное) превышение непрямого билирубина
  • Постоянные цифры билирубина (всех видов) в верхней четверти референса, без снижения в нижнюю. Нормальные (референтные) цифры билирубина не исключают СЖ

Гентесты

  • (ТА)6/(ТА)6 – здоровый генотип, не связан с СЖ
  • (ТА)6/(ТА)7 – мутация гетерозиготная, средний риск развития СЖ, необходим прием БАД, восполнение дефицитов, отладка реакции глюкуронидации, профилактика осложнений
  • (ТА)7/(ТА)7 (редко 8/8 и 7/8)– мутация гомозиготная, высокий риск развития болезни, требуется постоянный контроль питания и образа жизни, и терапия.

Что делать?

  • Модифицировать образ жизни и питания
  • Не факт, что вам подойдет интервальное питание, но знаю многих, кто отлично «интервалит». Но это не значит, что вам можно постоянно жевать, оправдывая себя тем, что «у меня Жильбер». Также большинству жильберщиков не всегда подходят безуглеводные (реже -низкоуглеводные) рационы, однако, есть те, кто и на кето прекрасно себя чувствует. Вопрос подготовки и метаболической гибкости.
  • Помнить, что инсулинорезистентность будет ухудшать ситуацию, поэтому держите её в узде. Убирайте сахара и легкие углеводы!
  • Стресс минимизировать, сон наладить.
  • Физическая активность умеренная. Не стоит отдавать детей с СЖ в проф спорт и перегружать физически.

Какие БАДы и медикаменты могут помочь при СЖ?

Вижу, насколько Вам интересна эта тема,
поэтому ловите от меня подарок:

Он-лайн курс Первой Школы Биохакинга «Синдром Жильбера» — вместе со мной @baranova__irina, гастроэнтерологом Ларисой Щербиной @larisantih и детским эндокринологом Екатериной Санниковой @guru_med вы сможете разобраться в хитросплетениях фаз работы печени и в связи мутации под названием «Синдром Жильбера» со здоровьем, счастьем и характером вас и ваших детей.

Автор: Ирина Баранова, кмн, anti-age эксперт @baranova__irina