Известно, что до наступления менопаузы женщины реже страдают сердечно–сосудистыми заболеваниями (ССЗ) по сравнению с мужчинами.
Связано это с тем, что эстрогены защищают наши сосуды.
С возрастом частота ССЗ у женщин и мужчин уравнивается, а затем и превышает таковую у мужчин.
В постменопаузе ССЗ являются основной причиной смертности женщин в развитых странах мира, и только потом онкология!
Каждая третья женщина страдает сосудистыми проблемами и каждая пятая от инсульта!
В России уровень ССЗ у женщин составляет 63%.
По кол-ву обращений более 50% женщин в возрасте 55–60 лет страдают от урогенитальных расстройств.
А к 65 годам, более 55% женщин имеют не менее одного перелома, обусловленного остеопорозом, в отсутствии гормональной терапии!
️Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов.
Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.
Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий.
В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования.
Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя.
Образ жизни проще говоря.
В пери- и постменопаузе у женщин с ЗГТ при артериальной гипертонии (особенно в период перименопаузы) ЗГТ может существенным образом улучшить эффективность гипотензивной терапии и сердечно-сосудистый прогноз в целом.
Т.е применение эстрогенов в качестве ЗГТ это защита сердца и сосудов!
В течение многих лет существовало мнение о безусловном противопоказании к назначению ЗГТ у женщин с СД2.
Современный подход позволил значительно расширить показания к ЗГТ у этой категории больных сахарным диабетом, что было в частности детерминировано появлением новых, более безопасных и метаболически нейтральных гестагенов.
Использование ЗГТ НЕ ухудшает состояние углеводного обмена у женщин с сахарным диабетом 2-го типа.
А наоборот улучшает!
️Вместе с тем в ряде рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (PEPI, HERS и др.) выявлено, что даже при длительной комбинированной ЗГТ, в том числе у женщин с СД2, значимо по сравнению с плацебо-группой улучшаются показатели углеводного обмена и снижается количество вновь выявляемых случаев сахарного диабета.
Отмечены клиническая эффективность и безопасность проведения комбинированной ЗГТ при коррекции климактерических расстройств у женщин с сопутствующим гипотиреозом, компенсированным тироксином.
️В многоцентровых рандомизированных плацебо- контролируемых исследованиях продемонстрирована чрезвычайно важная способность заместительных эстрогенов оказывать антирезорбтивное действие на костную ткань и соответственно предотвращать потерю минеральной плотности костной ткани, снижая риск переломов в постменопаузе.
️Результаты многочисленных рандомизированных исследований по комбинированной ЗГТ в пери(пост)менопаузе (MEDLINE, PubMed и др.) позволяет сделать вывод: при комбинированном варианте ЗГТ положительные эффекты превышают риски.
Результаты многих исследований подтвердили, что использование эстрогенов в качестве ЗГТ на ранних этапах менопаузы защищает от развития возрастной деменции.
Согласно анализу, люди, которые использовали гормональную терапию только эстрогенами, когда у них начали проявляться симптомы менопаузы, были лучше защищены от болезни Альцгеймера и деменции.
Почти 2/3 людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера это женщины в менопаузе!
Автор: Татьяна Смольянинова, интегративный нутрициолог https://t.me/TanyaSmolianinova