И высокий пролактин: причины и что делать.
Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза и по химической структуре является пептидным гормоном.
Пролактин вырабатывается не только в период грудного вскармливания!
Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом-железой, которая контролирует метаболизм, а также процессы роста и развития организма.
Пролактин необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации.
Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл.
Но у пролактина есть и другие функции:
-регулирует водно-электролитный баланс тела;
-регулирует рост всего тела;
-влияет на обменные процессы;
-иммунные функциии;
-репродуктивные функции, как у женщин, так и у мужчин;
-поведение человека.
Пролактин, важный гормон, который также влияет на нервную систему.
Также он регулирует уровень полового возбуждения до и после полового акта, работая в антагонизме с дофамином, а также принимает непосредственное участие в достижении оргазма.
Пролактин контролирует уровень половых гормонов.
Когда пролактин повышается естественным образом?
-Во время ГВ
-После полового акта
-На стрессе
-После чрезмерных физ нагрузок
Проблемы с высоким пролактином.
Есть целый ряд патологий, при которых уровень пролактина повышен, что может происходить вследствии гиперфункции гипофиза или гипофиз может производить только пролактин.
Когда есть проблема с гипофизом — он производит очень много пролактина.
Сильно повышенный пролактин является серьезной проблемой, которая может давать сбои в менструальном цикле женщины и стать причиной бесплодия, а у мужчины вызвать импотенцию.
Незначительно повышенный пролактин может способствовать нерегулярным месячным, боли в груди и потери либидо.
А также может вызвать избыток андрогенов.
Например, пролактин усиливает активность 5-альфа-редуктазы, которая приводит к увеличению количества дигидротестостерона (DHT).
Также повышенный пролактин тормозит метаболизм и не даёт снизить вес!
Что вызывает повышение пролактина?
Например, стресс, низкий уровень дофамина/высокий уровень серотонина, гормоны щитовидной железы, повышение ТТГ, как при гипофункции щитовидной железы стимулирует производство пролактина.
Так как пролактин и ТТГ вырабатывается в гипофизе, часто высокий пролактин = гипофункция щж.
У женщин имеющих высокий пролактин это часто сочетается с эстрогендоминированием.
Эстрогендоминирование и высокий пролактин опасная комбинация.
Поскольку оба влияют на молочные железы, то избыточное производство пролактина следует подавлять.
Очень высокий пролактин (около и более 1000 мМЕ/л).
Может являтся результатом доброкачественной опухоли гипофиза, называемой пролактиномой.
Для выявления нужно исследование МРТ (магнитно-резонансная томография), и далее уже при обнаружении аденомы назначается лечение.
Как правило это препараты бромокриптин или достинекс для снижения пролактина.
При обнаружении на мрт аденомы гипофиза (активной пролактиномы), терапия для снижения пролактина может быть пожизненной.
Умеренно повышенный пролактин (более или около 500 мМЕ/л)
Может быть вызван пролактиномой, аденомой без активности (неактивное образование), заболеванием щитовидной железы (гипотериоз), злоупотреблением алкоголем и длительными стрессами!
Гиперпролактинемия даже может возникать вследствие операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов.
Очень часто повышенный уровень пролактина связан с постоянной стрессогенной стимуляцией!
Сбивание циркадных ритмов является фактором повышения пролактина.
Проще говоря, если поздно ложитесь, плохо спите, то повышается.
В этой ситуации, как правило налаживание циркадных ритмов, работа со стрессом эффективно работает для снижения пролактина.
Слабо повышенный пролактин (от 250 до 480 мМЕ/л)
Как правило требует пересдачи анализа для динамики.
Может быть повышен разово на фоне стресса или при несоблюдении правил сдачи анализа.
Важно!
Пролактин сдаётся на 2-4 день менструального цикла.
За сутки до сдачи анализа необходимо:
-Половой покой
-Отменить физическую нагрузку
-Алкоголь
-Поход в баню/сауну
-Избегать Срессов
Норма пролактина до 250 мМЕ/л!
При уровне более 500 мМЕ/л — сдать макропролактин.
При стойком повышении более 750-1000 мМЕ/л — МРТ гипофиза с контрастированием.
Также высокий пролактин может быть при длительном применение КОК!
Некоторое повышение пролактина может быть особенностью таких состояний, как гипоталамическая аменорея и СПКЯ.
Которые также требуют коррекции!
Другая проблема, менее очевидная, но, возможно, более серьезная, заключается в том, что слегка повышенный пролактин может отрицательно влиять на качество яйцеклеток.
Пролактин антагонист дофамина.
Что это значит?
Как правило люди с высоким пролактином имеют низкий уровень дофамина, соответственно и низкий уровень мотивации и попадают в лёгкие дофаминовые ловушки.
Пролактин заставляет вас прокрастинировать, лениться, туго соображать.
Пролактин способствует снижению либидо, набору веса, проблемам с памятью.
И здесь важно работать параллельно в двух направлениях: снижению пролактина и повышению дофамина!
Что делать , что бы снизить пролактин?
-Уменьшите потребление алкоголя или вовсе откажитесь от него.
— Уменьшайте стресс, налаживайте режим сна (отход ко сну не позднее 22.30).
- Если у вас есть гипофункция щитовидной железы (тканевой гипотиреоз или уже манифест гипотиреоза), тогда необходимо параллельно работать по коррекции функции щитовидной железы.
И тогда и пролактин начнёт снижаться, как только восстановится уровень гормонов щж.
- Если есть эстрогендоминирование, обязательно делать акцент на работу с этим, фазами детоксикации печени и плохими метаболитами эстрогенов.
Но основное — это работа на увеличение дофамина, снижения стресса, улучшение сна.
Дофамин непосредственно противодействует пролактину.
- Для того, чтобы синтезировать дофамин, вашему организму нужен тирозин, который является аминокислотой.
Тирозин стимулирует нейроны, ответственные за высвобождение дофамина, превращают его в дофамин с помощью других ферментов.
Так же важно повышать уровень дофамина.
Помним, что он антагонист пролактина и наоборот.
Дофамин, вырабатываемый вашим мозгом, естественно, заставляет вас чувствовать себя хорошо, так как ваш мозг воспринимает его выброс как награду.
Например, вы получаете прилив дофамина в предвкушении приятных действий.
Недостаток дофамина приводит к неспособности сосредоточиться, а также к синдрому беспокойных ног.
Дофамин дает вам ясность ума, способность концентрироваться, улучшает обучение, память, хорошее самочувствие, поиск решений, креативность и т.д.
Поскольку дофамин ингибирует секрецию пролактина, то коррекция гиперпролактинемию с помощью агонистов дофамина и работой с повышением дофамина.
Какие добавки помогают снизить пролактин?
- Витекс.
Это самое изученное и лучшее средство для снижения пролактина.
Снижает пролактин через активацию дофаминового рецептора D2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8330858/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7890021/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12809367/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8369008/
Также витекс является природным источником прогестерона.
- Есть исследования, что Витамин Е является одним из самых сильных ингибиторов пролактина, за счет выработки хим. веществ простагландинов, которые снижают пролактин.
Прием витамина Е в дозе 300 мг (448 МЕ) в день в течение 8 недель снижает уровень пролактина на 69% по сравнению с плацебо у здоровых людей.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1490755/
- Магний + B6
Магний участвует в повышении внутриклеточной энергии, АТФ. Магний снижает уровень пролактина в ответ на стресс, блокируя рецепторы https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2932536/
В6 является кофактором многих реакций, в том числе фермента декарбоксилазы, который превращает тирозин в дофамин.
- Мелатонин — биоидентичный гормон, является мощным природным антистрессом.
Про мелатонин много написано https://t.me/TanyaSmolianinova/4375
Мелатонин уменьшает «стрессовый» пролактин.
Нормализует работу гипофиза, умеренно ингибирует производство пролактина и гормона роста.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10496143/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2823532/
- Dopa Macuna является лучшим природным источником L-допы, которая непосредственно превращается в мозге в дофамин.
Есть данные, что Macuna снижает уровень пролактина на 33%.
Macuna также обладает антидепрессантным, антистрессовым и нейростимулирующим действием.
https://www.ergo-log.com/mucunatest.html
- Same (гептрал)
Вырабатываемое в печени из аминокислоты метионина.
Многие люди имеют проблемы с метилированием, их синтез SAMe ограничен и недостаточен для ресурсов организма.
SAMe (гептрал) снижает уровень пролактина, повышает дофамин и является антидепрессантом.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2120432/
- Также можно в схему дополнить адаптогенами (поочередное применение).
Адаптогены не снижают непосредственно пролактин, а повышают устойчивость к стрессу, снижают рост кортизола, вызванного стрессом, значительно увеличивают ГАМК и стимулируют систему антиоксидантной защиты в организме.
Адаптогенные травы также полезны для здоровья надпочечников и щитовидной железы.
Женьшень, мака перуанска, ашваганда, родиола розовая, элеутерококк.
Но самое главное это образ жизни!
Куда входит и питание, и сон, и адекватные физ нагружки, и работа со СТРЕССОМ!
В более чем в 75% в повышении пролактина (если нет патологии гипофиза) виноват стресс.
Автор: Татьяна Смольянинова, интегративный нутрициолог @baranova.stories
